4 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
426
N
artykuł naukowy
medycyna Estetyczna
Piśmiennictwo donosi o skuteczności lasera diodowego jako
metody epilacji włosów u pacjentów posiadających fototyp od
I do VI [1, 7-14].
W metodzie z zastosowaniem lasera diodowego chromo-
forem jest melanina znajdująca się w skórze i we włosach.
W związku z powyższym, podczas zabiegu melanina nadająca
zabarwienie skóry „rywalizuje” z tą obecną we włosie, co w nie-
których przypadkach utrudnia uzyskanie dobrego rezultatu,
a sam zabieg staje się dość kłopotliwy.
W literaturze znaleźć można również doniesienia o dzia-
łaniach niepożądanych oraz powikłaniach po zastosowaniu
lasera aleksandrytowego o długości fali 755 nm. Są to np. pa-
radoksalna hiperkeratoza oraz przebarwienia i odbarwienia
pozapalne przy ciemniejszych typach skóry [15]. Również za-
stosowanie laserów Nd-Yag Q switched oraz rubinowego przy-
nosi czasami niepożądane efekty [4, 15].
Dotychczas, pomimoże zabiegdepilacji stref intymnych jest coraz
bardziej powszechny, brakuje opracowania naukowego dotyczące-
go działań niepożądanych, ich uwarunkowań i korelacji pomiędzy
poszczególnymi czynnikami, jednocześnie opisującego grupę ba-
danych o różnym pochodzeniu etnicznym i o różnych fototypach
skóry w skali I-VI. Deklarowane przez producentów urządzeń bez-
pieczne parametry zabiegowe dla poszczególnych fototypów skóry
nie mają pełnego odniesienia do pochodzenia genetycznego bada-
nych. Z doświadczenia badaczy wynika, że terapeuta niezwykle
rzadko analizujewspomniane pochodzenie genetyczne pacjenta, co
wpływa na niespodziewane wystąpienie silnych efektów niepożą-
danych. Niestety osoby wykonujące zabiegi skupiają swoją uwagę
tylko na podstawowych informacjach – fototyp skóry, kolor i struk-
tura włosa, które – jak wynika z prowadzonych badań – nie są jedy-
nymi parametrami warunkującymi bezpieczeństwo zabiegu, mając
na uwadze odpowiednie dostosowanie parametrów zabiegowych.
Piśmiennictwo naukowe podaje liczne doniesienia dotyczące
skuteczności metody w odniesieniu do części ciała innych niż
okolice intymne oraz w ograniczonej fototypowo grupie bada-
nych [6, 8, 10, 11, 13, 14, 16-20].
|
|
Cel pracy
Celem pracy było zbadanie częstotliwości występowania i ro-
dzajów działań niepożądanych po zastosowaniu lasera diodo-
wego do fotoepilacji stref intymnych u kobiet i mężczyzn
o fototypach I-VI wg skali Fitzpatricka, jednocześnie mając na
uwadze pochodzenie etniczne badanych do 3 pokoleń wstecz.
Ponadto podjęto próbę oceny uwarunkowań decydujących
o możliwości wystąpienia efektów niepożądanych.
|
|
Materiał badawczy i metoda
Badania przeprowadzono w ośrodkach w Polsce i Wielkiej Bry-
tanii w okresie od kwietnia 2015 roku do marca 2016 roku.
W badaniu wzięło udział 187 osób, z czego 140 po wstępnym
wywiadzie zakwalifikowało się do sesji zabiegowej (n = 140 –
K112, M28) (rys. 1), a cykl 6 zabiegów ukończyły 132 osoby
(n = 132 – K108, M24). Jedna osoba zostaławykluczona z analizy
z powodu zakończenia terapii po 3 zabiegach ze względu na
uzyskanie satysfakcjonujących efektów. Zostanie ona poddana
osobnemu opracowaniu kazuistycznemu. Z pozostałych 139
osób 7 badanych przerwało terapię z powodu występowania
skutków ubocznych, a 9 osób przedłużyło terapię z powodu
niezadowalających wyników terapii (tabela 1).
Tabela 1
Działania niepożądane a kontynuacja terapii (n = 140)
Liczba
zabiegów
Liczba
badanych
Udział
procentowy
1
5
3,6%
Rezygnacja – działania niepożądane
2
2
1,4%
Rezygnacja – działania niepożądane
3
1
0,7%
Terapia zakończona po 3 zabiegach
6
123
88,5%
Przeszło cały cykl terapii (6 zabiegów)
7-12
9
6,5%
Przedłużona terapia
Źródło:
Opracowanie własne
Pochodzenie etniczne pacjentów analizowane było pod wzglę-
dem praktyki zabiegowej, mając na uwadze strefę wykonywane-
go zabiegu. Doświadczenie poparte praktyką zabiegową badaczy
wskazywało na zwiększoną wrażliwość osobniczą badanych
o rozpoznanym fototypie np. III posiadających przodków (do 3 po-
koleń) z fototypem skóry IV lub V zgodnie ze skalą Fitzpatricka.
W celu określenia pochodzenia etnicznego, w karcie zabiegowej
użytopytańzgodnychzprzyjętymwWielkiej Brytanii schematem
pytań Census 2001, zastosowanymw spisie powszechnymw2011.
W grupie badanych wyróżniono:
•
white: osoby z białą skórą
•
black: osoby z czarną skórą
•
Asian: osoby pochodzące z Azji
•
other ethnic group: Arab: osoby pochodzące z krajów arabskich.
Dla opisania połączeń genetycznych zgodnych z Census 2001
w grupie badanych wyróżniono:
•
white and black African: osoby posiadające przodków z białą
i czarną skórą, pochodzących oryginalnie z Afryki
•
white and black: osoby posiadające przodków z białą skórą
i czarną skórą z krajów nieafrykańskich
•
white and Asian: osoby posiadające przodków z białą skórą
i pochodzących z Azji.
Pacjenci podczas konsultacji zostali powiadomieni o ryzyku
występowania skutków ubocznych związanych z prowadzoną
terapią laserem diodowym.
W analizie statystycznej zastosowano nieparametryczny
test: test niezależności Chi
2
dla zbadania zależności pomiędzy
występowaniem powikłań a wybranymi parametrami określa-
jącymi rodzaj skóry poddanych terapii osób.
Za statystycznie znamienne przyjęto te wyniki testów, dla
których poziom istotności był mniejszy lub równy 0,05. Do ob-
liczeń użyto pakietu statystycznego Statistica 12PL licencjono-
wanego dla Uniwersytetu Jagiellońskiego.
