3 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
233
A
artykuł
podologia
Brodawki wirusowe na stopach
– postępowanie podologiczne
B
rodawki wirusowe, potocznie zwane kurzajkami, to bardzo powszechny problem spotykanyw gabi-
necie podologicznym. Dotyczywszystkich grupwiekowych, najczęściej osób z obniżonymukładem
odpornościowym. Brodawki wirusowe na stopach najczęściej nie są bolesne, dlatego także często niezau-
ważalne przez pacjentów. Podolog, kontrolując stan stóp podczas wizyty, często napotyka na zmiany wy-
wołane wirusem HPV. Niestety pacjenci próbują często pozbyć się problemu domowymi sposobami lub
używają środków miejscowych dostępnych w aptekach. Niejednokrotnie trafiają do podologa po kilku
nieudanych samodzielnych próbach pozbycia się problemu. Często niewłaściwe postępowanie doprowa-
dza do poszerzenia się zmian skórnych, wywołując: ból lub rozsianie brodawek wirusowych [1].
Kinga Kowalska
podolog
E:
podologia
@kingakowalska.com
M:
+48 889 025 776
|
|
DEFINICJA I OBRAZ KLINICZNY
Wirus brodawczaka ludzkiego HPV (
Human Papilloma
Virus
) należy do małych wirusów DNA (50-55 mm),
wywołujących proliferację komórek nabłonka
oraz powstawanie brodawek. Okres inkubacji nie
jest precyzyjnie ustalony, ale ocenia się, że wynosi
średnio 4 miesiące. Wirus ten najczęściej powoduje
zmiany chorobowe u dzieci i młodzieży. U młodzie-
ży zapadalność wynosi około 10%. Brodawki wystę-
pują na całym świecie i są przyczyną około 10-25%
konsultacji dermatologicznych.
Wygląd i lokalizacja zmian zależy od podtypu
wirusa. W przypadku immunosupresji zmiany są
bardziej rozległe i obfitsze. Do zakażenia HPV do-
chodzi w wyniku kontaktu z osobą ze zmianami
wywołanymi przez te wirusy lub z materiałem
biologicznym (komórki naskórka, nabłonka). Czę-
stym źródłem zakażeń są baseny, sauny lub miejsca
publiczne, w których chodzimy boso. Brodawkami
wirusowymi występującymi na dłoniach możemy
zarazić się podczas witania, podając dłoń. Prawdo-
podobieństwo zakażenia zwiększa się w miejscach,
gdzie naskórek jest zmacerowany lub uszkodzony.
Brodawki wirusowe występujące na stopach mylo-
ne są przez pacjentów z odciskami.
Od odcisków odróżnia je wygląd, lokalizacja
zmian i uczucie bólu. Brodawka boli przy ucisku
bocznym, odcisk przy pionowym. Odcisk lokalizu-
je się w miejscu przeciążenia stopy, brodawka może
znajdować się w miejscach nieobciążonych.
W większości przypadków rozpoznanie zmian
wywołanych przez HPV na skórze opiera się na
charakterystycznym obrazie klinicznym w zależ-
ności od typu wirusa. W przypadkach wątpliwych
rozstrzygające znaczenie ma wynik badania histo-
logicznego [2, 3].
|
|
TYPY BRODAWEKWIRUSOWYCH
Wyróżniamy następujące typy brodawek wiruso-
wych występujących na dłoniach i stopach:
•
Brodawki zwykłe
(
verrucaevulgares
): grudki na-
skórkowe o szorstkiej, hiperkaratotycznej po-
wierzchni, mające kolor skóry. Zlokalizowane są
najczęściej na palcach rąk, w wałach paznokcio-
wych (
verrucaeperiunguales
), a także pod płytką
paznokciową (
verrucaesubunguales
). Wywołane
są przez infekcję HPV-2, a także HPV-4 i HPV-7.
Mogą być pojedyncze lub mnogie.
•
Brodawki stóp
(
verrucaeplantares
): niewielkie
wykwity zlokalizowane na podeszwach stóp,
wyniesione ponad powierzchnię skóry i niere-
gularnej strukturze. Mogą osiągać 1-2 cm wiel-
kości. Występują w dwóch odmianach: rozsiane,
głębokie (myrmecia) lub bardziej powierzchow-
ne, zlewające się w skupiska, tworząc tzw. bro-
dawki mozaikowe (ang.
mosaicwarts
). Brodawki
typu myrmecia często są bolesne i mogą utrud-
niać chodzenie. Czynnikiem wywołującym myr-
mecia jest wirus HPV-1, brodawki mozaikowe są
wywołane przez HPV-2.
