1 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
28
N
artykuł naukowy
DERMATOLOGIA
bezbarwny złuszczający się naskórek. Obrąbek jest natural-
nym fałdem naskórka, powinien być równy, dobrze przyle-
gać i mocno obramowywać obłączek.
|
|
STRUKTURY PRZYLEGAJĄCE
Do struktur przylegających zalicza się trzy rodzaje błon na-
skórkowych:
•
Eponychium
stanowi skóra, która pokrywa wierzchnią część
świeżo utworzonego paznokcia (fot. 1).
Fot. 1
Umiejscowienie eponychium
Źródło:
[8]
Obcinane eponychium nie jest zalecane. Zabieg ten powoduje,
że odrasta ono później grubsze i twardsze.
•
Skórki
Jest to martwy naskórek w przedłużeniu fałdu epo-
nychium, który ściśle przylega do powierzchni płytki pa-
znokciowej i w ten sposób dopełnia uszczelnienia macierzy.
Skórki są przyczepione do spodniej części eponychium oraz
płytki paznokcia. Skórki wyrastające mocno, poza epony-
chium, nie służą już ochronie i mogą być usunięte.
Podczas manikiuru eponychium jest delikatnie odsuwane,
a nadmiar skórek może być usunięty [2, 3].
•
Hyponychium znajduje się pod wolną krawędzią na dystal-
nej części paznokcia (fot. 2).
Fot. 2
Lokalizacja hyponychium
Źródło:
[8]
Hyponychium uszczelnia i chroni łoże paznokcia od inwazji
patogenów. Ma formę wodoodpornej ochrony, która zapobie-
ga przedostawaniu się bakterii, grzybów, wirusów i innych do
łoża paznokcia. Przełamanie, przerwanie bariery hyponychium
może prowadzić do powstawania infekcji łoża paznokcia i sepa-
racji płytki paznokcia od jego łoża [2, 3]. Wykonując manikiur,
należy postępować bardzo ostrożnie w okolicy hyponychium.
|
|
KSZTAŁT PAZNOKCI
Kształty płytki paznokciowej u ludzi jest bardzo różnorodny.
Podczas manikiuru należy dopasować paznokieć do kształtu
palca oraz opuszki, pamiętając, że jego głównym zadaniem jest
ochrona tego obszaru [4]. Wzrost płytki paznokciowej waha się
od 0,5 do 1,3 mm tygodniowo. Latem obserwuje się jej szybszy
wzrost, spowodowany promieniowaniem UV, stymulującym
podziały komórkowe. Paznokcie u rąk rosną dwa razy szybciej
w porównaniu z paznokciami u stóp.
Kształt blaszek paznokciowych jest zróżnicowany. Blaszka
paznokciowa Europejczyków w większości jest płaska, nato-
miast wielkość paznokcia jest uzależniona od wielkości palicz-
ka palca [5, 6]. Grubość paznokcia u mężczyzn bywa większa
niż u kobiet. Grubsze paznokcie mają również osoby wykonu-
jące pracę fizyczną oraz osoby starsze. Zarówno szerokość, jak
i krzywizna płytek paznokciowych w dużym stopniu zależą od
rodzaju wykonywanej pracy.
|
|
ZMIANY PŁYTEK PAZNOKCIOWYCH
Kliniczne objawy rozpoznawane w praktyce kosmetologicznej
w granicach narządów paznokciowych są zmianami najczęściej
zanikowymi lub przerostowymi. Zobrazowane symptomy choro-
bowemogą być zarówno zmianami patologicznymi, które obejmują
jedynie narząd paznokciowy, jak i nierzadko są objawem schorzeń
skórnych oraz określonych chorób ogólnoustrojowych [7]. Dlatego
zmiany chorobowe zaobserwowane na paznokciach nie powinny
być traktowane jedynie jako problem kosmetyczny. Wwielu bada-
niach dowiedziono, że powodują one znaczne pogorszenie jakości
życia [8]. Osoby, u którychwystępują rozległe zmiany paznokciowe,
w mniejszym stopniu biorą udział w życiu społecznym, są mniej
pewne siebie w życiu prywatnym i mają niską samoocenę.
|
|
ZABARWIENIE
Przyczyn zmian w zabarwieniu płytek paznokciowych jest
wiele i są one bardzo różnorodne (tabela 1).
Zdrowa płytka jest zaróżowiona, gładka oraz lśniąca. Choro-
by ogólnoustrojowe, leki, niewłaściwa pielęgnacja, stosowanie
zbyt mocnych lakierów albo okładów z rivanolu lub azotanu
srebra mogą wpłynąć na koloryt płytki paznokciowej [10].
|
|
ODDZIELANIE SIĘ PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ
Zmiany w połączeniu paznokcia z podstawą występują częściej
pod postacią onycholizy, znacznie rzadziej dochodzi do całko-
witego złuszczania się płytki paznokciowej. Przyczyny tych ob-
jawów klinicznych są także bardzo różne. Najczęściej są nimi
urazy i zakażenia, ale również spotyka się je w wielokrotnie
w chorobach skóry i ogólnoustrojowych.
Etiologia zmian płytek paznokciowych jest bardzo różnorod-
na (tabela 2).
Przyczyny oddzielania się płytki paznokciowej mogą mieć
charakter infekcyjny, bakteryjny, wirusowy [10]. Wśród cho-
rób infekcyjnych przeważają zakażenia grzybicze, stanowiące
do 50% wszystkich zmian paznokciowych [11]. Nieinfekcyjne
