6 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
681
N
artykuł naukowy
dermatologia
Badania wykazały, iż zastosowanie oczyszczania skóry za
pomocą wyłącznie płynu micelarnego może znacznie nasi-
lić liczbę osobników nużeńca i jednocześnie zaburzyć proces
usuwania odchodów z już osłabionego naskórka. Toksyczne
oddziaływanie guaniny, z zaburzeniem fizjologii naturalne-
go złuszczania się skóry, może powodować kumulowanie się
dawki (wzrost stężenia) oraz zwiększyć wrażliwość skóry na
substancje obecne w kosmetyku.
Objawy podobne do często zgłaszanego problemu (czyli
uczulenia na kosmetyki) w warunkach nużycy, mogą być
również spowodowane zwiększoną wrażliwością recepto-
ra TRPV1 (
Transient Receptor Potential Vanilloid Subtype
) [13].
Receptor ten jest wrażliwy na wiele bodźców chemicznych,
w tym na działanie temperatury wyższej niż 42°C. Aktywuje
się także po przyłączeniu protonów (w niskim pH), co może
tłumaczyć ich pobudliwość przy zastosowaniu emulsji o pH
5,5. Skóra zainfekowana nużycą, podobnie jak zdrowa, bezpo-
średnio po umyciu mydłem zyskuje odczyn bardziej zasadowy.
W warunkach patologicznych użycie mydła może prowadzić
do znacznie większej różnicy odczynu płaszcza lipidowego,
odbieranego przez receptor jako oparzenie chemiczne [14].
CERA NACZYNIOWAWDEMODEKOZIE
Rumień obecny na skórze twarzy oraz widoczne teleangiek-
tazje są często błędnie diagnozowane, jako cera z tendencją do
pękania naczynek. Okazuje się, że wiele spośród badanych osób
z objawami rumienia, cierpi na infekcję
D. folliculorum
(n. ludzki)
lub
D. brevis
(n. krótki) [15]. Toksyczne i alergizujące działanie
metabolitów tych pasożytów, prawdopodobnie tak jak odchody
innych roztoczy o podobnym składzie, generują reakcje immu-
nologiczną w skórze poprzez uwalnianie prozapalnych cytokin,
u których po ustąpieniu ostrej fazy, stwierdza się neowaskula-
ryzację. Wpływ na ten proces ma naczyniowo-śródbłonkowy
czynnik wzrostu VEGF (
Vascular Endothelial Growth Factor
),
wytwarzany jako odpowiedź tkanek na zwiększone zapotrze-
bowanie tlenu w procesie regeneracji skóry. W przypadku prze-
wlekłej demodekozy, może zostać zainicjowany patologiczny
proces angiogenezy, powstały w wyniku zaostrzeń i remisji
stanu zapalnego, który można zaobserwować w postaci naczy-
niaków gwiaździstych oraz teleangiektazji (fot. 2) [16].
Fot. 2
Remisja trądziku różowatego po wyleczeniu Demodekozy – angiogeneza i powstanie
teleangiektazji.
Źródło:
Archiwum własne autorów
Reasumując, należałoby odróżnić objawy rumienia powstałe-
go z procesu zapalnego, od rumienia powstałego wskutek prze-
znaskórkowej utraty wody TEWL (
Trans Epidermal Water Loss
)
bądź neowaskularyzacji w warstwie brodawkowatej, objawia-
jące się trwałymi zmianami naczyniowymi. Rumień zapalny
powstały w wyniku toksycznego odziaływania odchodów
nużeńca, którego typowym objawem jest zaczerwienienie
i obrzęk, różni się od rumienia napadowego występującego
w wyniku zewnętrznych czynników fizycznych spowodowa-
nego wysuszeniem i dysfunkcją bariery lipidowo-naskórko-
wej. Zjawisko to można uzasadnić wzmożonym przepływem
naczyniowym-kapilarnym, który warunkuje odpowiednie
odżywienie i nawilżenie, szczególnie przy zwiększonej transe-
pidermalnej utracie wody przy zmieniających się czynnikach
zewnętrznych, tj. zmianie temperatury.
STRES OKSYTACYJNY A PRZEWLEKŁY PROCES
ZAPALNYWDEMODEKOZIE
Reaktywne formy tlenu w postaci nadtlenku wodoru pojawia-
ją się w wyniku tzw. „wybuchu oddechowego”. Jeżeli stężenie
nadtlenku wodoru jest bardzo duże, organizm nie może do-
prowadzić do zahamowania jego wydzielania i dochodzi do
peroksydacji lipidów. Zjawisko to generuje przewlekły stres
życiowy, wymieniany jako jedna z głównych przyczyn trą-
dziku różowatego. Jest wysoce prawdopodobne, że toksycz-
ne, przewlekłe oddziaływanie metabolitów nużeńca, może
zaburzać system ochrony antyoksydacyjnej prowadząc tym
samym do zmian zapalnych i dysfunkcji bariery naskórkowo-
-lipidowej. Stwierdzono, że w procesach zapalnych przewle-
kłych znajdują się produkty peroksydacji lipidów. W procesie
gojenia głównym celem oksydantów w przewlekłym procesie
zapalnym skóry są lipidy [17].
Autorzy uważają, iż fakt ten może tłumaczyć zmiany wła-
ściwości sebum w kierunku łojotoku, w tym łojotokowego
zapalenia skóry, powstawania zaskórników, z jednoczesnym
przesuszeniem i pogrubieniem naskórka.
PIELĘGNACJA SKÓRY ZAINFEKOWANEJ
Oczyszczanie poprzez złuszczanie z zastosowaniem
roztworu kwasu migdałowego
Kwas migdałowy w kosmetyce stosowany jest od lat 90. XX
wieku. Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze warun-
kowane jest jego budową zbliżoną do cząsteczki znanych
antybiotyków (tetracykliny). Kwas migdałowy działa prze-
ciwzaskórnikowo rozpuszczając łój skórny i udrażniając zaczo-
powane ujścia mieszków włosowych z zalegających mas łojo-
wo-rogowych. Podczas oczyszczania kosmetycznego surowiec
ułatwia ewakuację zawartości gruczołu łojowego, zmniejsza-
jąc tym samym podrażnienia oraz ryzyko zaostrzenia infek-
cji. W terapii trądziku różowatego, prawdopodobnie minima-
lizuje bądź eliminuje wtórne infekcje bakteryjne, na które
skóra twarzy narażona jest w warunkach osłabionej bariery
