6 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
708
artykuł naukowy
Kosmetologia Estetyczna
N
Sprzęt i dobór parametrów zabiegowych
Do uszkodzenia włosa w mechanizmie selektywnej fototermo-
lizy konieczne jest zastosowanie urządzeń emitujących światło
o długości 600–1100 nm. Obecnie na rynku mamy do wyboru
wiele rodzajów urządzeń spełniających powyższy warunek, tj:
•
laser aleksandrytowy – 755 nm
(fale widzialne – kolor światła czerwony),
•
lasery diodowe, półprzewodnikowe – od 800 nm
(podczerwień),
•
laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG) – 1064 nm
(podczerwień),
•
lasery diodowe łączące w sobie różne długości fal: 755 nm,
810 nm oraz 1064 nm (od fal widzialnych czerwonych do
podczerwieni),
•
urządzenie IPL z filtrem odcinającym fale krótsze niż ok.
600–650 nm (fale widzialne – od żółtych do czerwonych).
Największą popularnością wśród wyżej wymienionych urzą-
dzeń cieszą się lasery diodowe oraz urządzenia IPL, na których
upowszechnienie wpłynęła stosunkowo niska cena [2]. Wraz
z pojawieniem się na rynku wielu typów urządzeń do epilacji
rozpoczęła się dyskusja, która ma rozstrzygnąć, które urządze-
nie jest najlepsze. Szczególne miejsce zajmuje spór o skuteczność
urządzeń IPL. Niestety w tym zakresie nie można udzielić jed-
noznacznej odpowiedzi. Jak wynika z badań redukcja włosów
po epilacji laserem diodowym o długości 810 nm po 6-miesięcz-
nym okresie obserwacji wynosi w zależności od badania od 22
do 59% i jest bardzo zbliżona do skuteczności urządzenia IPL [5].
W innymbadaniu, gdzie porównywano w długim okresie czasu
skuteczność lasera rubinowego, aleksandrytowego, diodowego,
neodymowo-jagowego oraz IPL wykazano, że trwałą redukcję
włosów można uzyskać za pomocą każdego typu z badanych
urządzeń i nie da się wskazać jednego, które charakteryzowała-
by wyższa skuteczność [6, 14]. W świetle przytoczonych badań,
bezprzedmiotowa staje się więc opinia, że urządzenia IPL nie
nadają się do usuwania owłosienia; skuteczność jest zbliżona lub
nieznacznie niższa, a dodatkowo zabiegi urządzeniem IPL oce-
nia się jako mniej bolesne [5, 13]. Należy jednak zadać sobie py-
tanie – co leży u źródła tej opinii? Z racji tego, że zabiegi epilacji
wykonywane są od wielu lat i przetestowano różne urządzenia
(lasery i IPL) od niskokosztowych po urządzenia renomowa-
nych firm, autorzy nie zauważyli aby za pomocą urządzeń IPL
uzyskiwano niższą skuteczność. Ich zdaniem problem nie leży
w rodzaju urządzenia (laser czy IPL), a raczej w stosowanych
parametrach zabiegowych i ich doborze do konkretnej osoby.
W tej sytuacji istotnym warunkiem sukcesu w epilacji la-
serowej jest posiadanie elementarnej wiedzy dotyczącej fizyki
laserów, urządzeń IPL oraz parametrów zabiegowych.
Kwalifikacja i przygotowanie do zabiegu
Na skuteczność epilacji składają się również czynniki zwią-
zane z przygotowaniem klienta do zabiegu i z przeprowadze-
niem samego zabiegu. Niezwykle istotne jest wykluczenie
przeciwskazań do epilacji laserowej, przygotowanie włosów
do zabiegu oraz przeprowadzenie próby laserowej.
Czynnikiem, który istotniewpływana skuteczność, a przede
wszystkim chroni klienta przed wystąpieniem powikłań po
epilacji, jest wykluczenie przeciwskazań. Lista przeciwskazań
do zabiegów jest bardzo długa, dlatego wymagane jest prze-
prowadzenie rzetelnego wywiadu. Zabiegów nie wykonujemy
u osób chorujących na padaczkę, kobiet w ciąży i karmiących
piersią, u osób z aktywnymi infekcjami wirusowymi, bakte-
ryjnymi, grzybiczymi. Przeciwskazaniem jest również świeża
opalenizna, zażywanie leków (retinoidy w tym izotretynoina,
antybiotyki) i ziół wywołujących nadwrażliwość na światło
oraz depilacja mechaniczna (wosk, depilator mechaniczny)
wykonana krócej niż 4 tygodnie przed planowanym zabie-
giem. Konieczne jest zaprzestanie opalania i zażywania leków
na okres około 6–8 tygodni [2, 4, 11, 12]. Łuszczyca, bielactwo
oraz liszaj płaski są przeciwskazaniemwzględnym i klienci po-
winni zostać poinformowani o możliwości nasilenia choroby
[2]. Kwalifikując klienta do zabiegu należy również wykluczyć
obecność nieprawidłowego owłosienia: hipertrychozy i hir-
sutyzmu. U osób z tymi schorzeniami zabiegi laserowe dają
efekty, jednak ich skuteczność jest niższa, a efekt nieprzewi-
dywalny. Konieczne jest również objęcie ich opieką endokry-
nologicznej [4].
Przygotowanie włosów do zabiegu
Kolejnym bardzo ważnym czynnikiem mającym wpływ na
skuteczność zabiegów jest przygotowanie włosów do zabiegu.
Przede wszystkim, na okres 4–6 tygodni przed zabiegiem na-
leży zaprzestać usuwania włosów za pomocą pęsety, wosku,
depilatorów mechanicznych oraz kremów. Na dzień przed
zabiegiem, z okolicy która ma zostać poddana epilacji wszyst-
kie włosy muszą zostać bardzo krótko ogolone. Jest to istotne,
gdyż pozostawienie dłuższych włosów może obniżyć skutecz-
ność zabiegu. Wówczas światło zamiast do wnętrza mieszka
włosowego zostanie, pochłonięte przez wystającą łodygę wło-
sa i nie uszkodzi mieszka, a konsekwencją tego stanu może być
dodatkowo poparzenie naskórka.
Próba laserowa
Próbę laserową najlepiej wykonać kilka dni przed planowaną
epilacją [5]. Wówczas naświetleniu poddajemy niewielki ka-
wałek skóry i wykonujemy klika „strzałów” stopniowo zwięk-
szając parametry zabiegowe. Celem próby jest sprawdzenie
jak skóra reaguje na zadane parametry, co pozwala z jednej
strony unikać powikłań oraz dobrać właściwe parametry za-
biegowe. Punktem wyjścia przy przeprowadzaniu próby lase-
rowej są parametry rekomendowane przez producenta dane-
go urządzenia, które powinny być dobrane po uwzględnieniu
fototypu skóry oraz koloru włosów. W trakcie próby laserowej
zmianie poddajemy przede wszystkim gęstość energii oraz
czas trwania impulsu laserowego. W przypadku osób o ciem-
niejszych fototypach skóry zalecane jest wydłużanie czasu
