1 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
83
A
artykuł
medycyna Estetyczna
i metody pobrania tego materiału. Im brutalniejsza metoda liposuk-
cji, tym mniej komórek przeżywa przeszczep. Zabieg podania na-
leży wtedy wykonać z większą hiperkorekcją, przewidując, że po
przeszczepie utrzyma się mniejsza ilość materiału. Długość utrzy-
mywania się efektu zależy także od metody przygotowania pobra-
nego tłuszczu do podania. Przygotowując tłuszcz do lipotransferu,
można go wirować lub filtrować w specjalnych urządzeniach. Za-
leżnie od stosowanej metody różne są też ceny zabiegów.
Zawsze w czasie pobrania tłuszczu, z założeniem, że zostanie on
wykorzystany u danego pacjenta, należy wziąć pod uwagę to, że
po jednorazowym zabiegu pewna część zastosowanego materiału
szybko się wchłonie. Spowodowane jest to uszkodzeniem komórek
tłuszczowych podczas liposukcji. Im łagodniejsza metoda pobrania,
tym więcej komórek tłuszczowych przeżywa przeszczep i istnieje
większa szansa na dłużej utrzymujący się efekt bez poprawek. Dla
wydłużenia czasu utrzymywania się przeszczepionych komórek
tłuszczowych razem z tłuszczem stosuje się ostrzykiwanie oso-
czem bogatopłytkowym (PRP), czyli materiałem z krwi, otrzyma-
nym po wcześniejszym pobraniu jej od pacjenta.
|
|
Jakie są zalety modelowania tłuszczem?
Tłuszcz stanowi materiał najbardziej naturalny, gdyż jest wła-
sną (autologiczną) tkanką. Nie uczula, w razie potrzeby można
użyć go dużo, a nie podraża to zabiegu, jak w przypadku mate-
riałów otrzymywanych w procesie syntezy. Wraz z tłuszczem
przeszczepia się komórki macierzyste, mające ogromny poten-
cjał regeneracyjny. Daje to dodatkowy efekt odżywczy dla skó-
ry, co może być widoczne nawet po długim czasie od zabiegu.
Własny tłuszcz jest doskonałym materiałem do pozyskiwania
komórek macierzystych, które mają zdolność regeneracji różnych
narządów: kości, chrząstki, mięśni, skóry i in. W dermatologii
można go wykorzystywać do wspomagania gojenia ran i popa-
rzeń, a także w zabiegach do stymulacji skóry starzejącej się. Ko-
mórki macierzyste można „wyłowić” i odseparować od pobranej
masy tłuszczowej w specjalnych urządzeniach i przy użyciu od-
powiednich enzymów. Można je też hodować i namnażać w przy-
stosowanym do tego celu laboratoriummedycznym, a także prze-
chowywać w bankach tkanek (takich jak Polski Bank Komórek
Macierzystych,
). Wpraktyce zabiegi z wykorzysta-
niem komórek macierzystych są na razie drogie i z tego powodu
mało popularne. Warto jednak pamiętać o tym, że każdy zabieg
przeszczepienia tłuszczu to jednocześnie zabieg podania komórek
macierzystych dających nieporównywalny z innymi metodami
efekt regeneracji skóry. Obecnie na Warszawskim Uniwersyte-
cie Medycznym (WUM) powstaje jedno z najnowocześniejszych
w Europie laboratoriów hodowli komórek macierzystych. W nie-
długim czasie laboratorium to będzie udostępniało komercyjne
zabiegi namnażania komórek macierzystych do zabiegów derma-
tologicznych i innych z zakresu tzw. medycyny regeneracyjnej.
|
|
Jakie są wady modelowania tłuszczem?
Wadą zabiegu z użyciem tłuszczu wykorzystywanego jako mate-
riał do wypełnień jest nieco skomplikowana procedura pobrania
i niejednokrotnie konieczność powtarzania procedury. Przy kla-
sycznych liposukcjach wykonywanych w celu modelowania ciała
ponad połowa podanego materiału może się wchłonąć w ciągu kil-
ku tygodni od zabiegu. Dzięki liposukcji wodnej i podobnym urzą-
dzeniom, a także specjalnymzestawomdo odsysania i separowania
tłuszczu pobranego kaniulą „z ręki”, zabieg jestmniej inwazyjny dla
pacjenta i tym samym łagodniejszy dla tłuszczu, co ułatwia jego ko-
mórkom przeżycie w docelowej okolicy, po przeszczepie.
Wadą tłuszczu jest także jego gęstość, powodująca jego dość
intensywne działanie wolumetryczne, czyli nadające objętość.
Nie nadaje się on przez to do wypełniania małych zmarszczek
ani bardzo niewielkich ubytków, np. tzw. doliny łez pod ocza-
mi, rzadko wykorzystuje się go także do korekcji ust. Najlepiej
sprawdza się w uzupełnianiu większych zaników tkanki tłusz-
czowej na policzkach, pod oczami, na dłoniach i ciele.
Uzupełniając miejsca ubytku tkanki podskórnej, można przy-
wrócić twarzy wcześniejszy kształt, „zliftingować” owal, wygła-
dzić bruzdy i odmłodzić rysy. Choć u młodszych osób czasem do-
daje się trochę tkanki wmiejscach, gdzie jej wcześniej nie było (np.
na kościach policzkowych), to u starszych najlepiej jest odtwarzać
rysy takie, jakie były wmłodszymwieku, nie zmieniając natury.
|
|
ZMNIEJSZANIE „CHOMIKÓW” I PODWÓJNEGO
PODBRÓDKA, CZYLI JAK USUNĄĆ TKANKĘ
TŁUSZCZOWĄ Z TWARZY
Modelowanie twarzy nie polega tylko na „dodawaniu”, czyli na
wypełnianiu miejsc, gdzie tłuszcz zaniknął lub skąd się przemie-
ścił. Wwielu przypadkach dla dobrego efektu wystarczy usunąć
lub zmniejszyć objętość tłuszczu w dolnych partiach twarzy.
|
|
Lipoliza, czyli metody rozpuszczania tłuszczu
|
|
Lipoliza chemiczna
Najprostszą metodą pozbycia się niechcianego tłuszczu jest che-
miczna lipoliza, czyli iniekcje substancji rozpuszczających tłuszcz.
Do lipolizynajczęściej stosuje się fosfatydylocholinę lub substancję
o nazwie deoksycholan. Substancje te działają dość intensywnie
i wykorzystuje się je przede wszystkim do modelowania ciała (roz-
puszczania tłuszczu na brzuchu itp.). Na twarzy nadają się jedynie
do zmniejszenia objętości podwójnego podbródka. Do wymaga-
jących większej precyzji zabiegów na twarzy stosuje się peptyd,
działający podobnie jak enzym rozpuszczający tłuszcz w naszym
organizmie. Wszystkie tego typu zabiegi trzeba na ogół powtó-
rzyć parokrotnie. Dobrze jest także połączyć je z termoliftingiem,
wykonywanym za pomocą urządzenia emitującego fale radiowe,
który dodatkowo napina skórę. Fale te powodują w skórze wy-
tworzenie energii cieplnej, dzięki czemu powstają nowe włókna
kolagenowe, a stare kurczą się i napinają skórę. W nowych urzą-
dzeniach do termoliftingu fale są emitowane nie na powierzchni
skóry, lecz po wbiciu się na zaplanowaną głębokość igiełek, dzięki
czemu precyzyjniej przewiduje się obszar najintensywniejsze-
go działania. Efekt po lipolizie iniekcyjnej pojawi się dopiero po
dwóch-czterech zabiegach i nie szybciej niż po 3–4 miesiącach.
|
|
Jakie są zalety i wady lipolizy?
Zaletą tych zabiegów jest duża trwałość uzyskanych efektów,
praktycznie niepodlegająca zmianom nawet po przytyciu.
