1 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
91
A
artykuł
medycyna Estetyczna
wykonywanie wielowymiarowych zabiegów, w tym nowator-
skiego zabiegu Fotona 4D. Laser Nd:YAG charakteryzuje się
jednorodną penetracją do dziesięciu milimetrów głębokości
oraz selektywną absorpcją w chromoforach tkanki. Te dwie
cechy pozwalają laserowi Nd:YAG sięgać głęboko w struktury
skóry, nie uszkadzając naskórka, bez względu na rodzaj skóry.
FRAC3® to nowa, nieablacyjna, trójwymiarowa metoda frak-
cjonowania, stosowana w leczeniu skóry. Metoda nieablacyjna
oznacza, że nie dochodzi do przerwania ciągłości tkanek, czyli
zewnętrzna warstwa skóry poddanej zabiegowi pozostaje nie-
uszkodzona. FRAC3® korzysta z krótkich impulsów i wysokiej
wartości szczytowej gęstości mocy wytworzonych impulsów
lasera Nd:YAG. Dzięki temu na naskórku i w skórze właściwej
powstaje trójwymiarowa struktura mikrouszkodzeń. Metoda
frakcjonowania oznacza, że do zabiegu używane są głowi-
ce frakcyjne, oparte na koncepcji wytwarzania serii mikro-
skopijnych uszkodzeń w skórze, które są szybko pokrywane
naskórkiem przez nieuszkodzone otaczające tkanki. Skaner
kontrolowany jest komputerowo, a operator może regulować
obszar skanowania. Tzw. tryb SMOOTH®, czyli nieablacyjny
tryb Er:YAG, to jedyna taka metoda dla nieinwazyjnych i wy-
łącznie termicznych zabiegów. Tryb SMOOTH® traktuje skórę
w sposób delikatny i nieablacyjny, bez krwawienia i z kon-
trolowanym rozmieszczeniem temperatur. Energia optyczna
dostarczana jest w nietypowej sekwencji impulsu poniżej se-
kundy, co zapobiega wzrostowi temperatury na powierzchni
i pozwala na jednorodne nagrzewanie w obrębie kilkuset mi-
krometrów tkanki. Tryb SMOOTH pozwala na nieablacyjne
laserowe modelowanie skóry oparte na kontrolowanej induk-
cji termicznego uszkodzenia kolagenu, zachowując naskórek.
Oprócz natychmiastowego efektu w postaci kurczenia się
włókien kolagenowych, rozpoczęcie neokolagenezy powoduje
powstawanie nowego kolagenu. Przyczynia się to do znaczą-
cej poprawy elastyczności tkanek poddawanych laseroterapii.
Największymi korzyściami, wynikającymi z zastosowania tej
technologii, jest zmniejszenie inwazyjności procedur resurfa-
cingu skóry (czyli wszelkich metod laserowego odmładzania)
oraz przyspieszona rekonwalescencja i zwiększona skutecz-
ność gojenia się skóry po tego typu laserowych zabiegach.
Tak jak większość zabiegówmedycznych, laseroterapia może
powodować działania niepożądane. W początkowej fazie zabie-
gu może pojawić się rumień, obrzęk, świąd i ból. Może także
dojść do krwawienia i powstania drobnych strupków. Niekiedy
po zabiegu obserwujemy pęcherze, nadżerki, a także bliznowa-
cenie i zaburzenia pigmentacji (odbarwienia lub przebarwienia),
czy przejaśnienie tatuaży lub/i zmian barwnikowych. Może
także dojść do reakcji pokrzywkowych czy kontaktowego zapa-
lenia skóry. Dolegliwości bólowe (w zależności od progu czucia
bólu i okolicy, na której wykonywany jest zabieg) są zmienne
i zależne od zastosowanych parametrów zabiegowych. Opa-
rzenia naskórka (zwłaszcza u chorych opalonych), aktywacja
wirusa opryszczki czy nadkażenia bakteryjne przy właściwie
wykonanej procedurze zdarzają się rzadziej. Tak jak w innych
procedurach do laseroterapii przeciwwskazaniami są: ciąża,
laktacja, stany przednowotworowe i nowotwory skóry, a także
aktywne zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Ponad-
to zabiegi laserowe nie mogą być wykonywane u pacjentów
z bielactwem nabytym, liszajem płaskim czy łuszczycą pospo-
litą (ze względu na niebezpieczeństwo pojawienia się nowych
zmian chorobowych). Wśród innych bardzo ważnych przeciw-
wskazań należy także wymienić: skłonność do keloidów oraz
przyjmowanie leków fotouczulających, do których należą m.in.
psoraleny, barbiturany, sulfonamidy, niektóre NLPZ, antybio-
tyki z grupy tetracyklin, środki przeciwdepresyjne, uspokaja-
jące, retinoidy oraz ciprofloksacyna i norfloksacyna. Natomiast
doustnie stosowane środki antykoncepcyjne mogą predyspo-
nować do rozwoju zmian przebarwieniowych o typie melasmy.
Działanie fotouczulające wykazują także niektóre zioła, np. zie-
le dziurawca. Dodatkowym przeciwwskazaniem jest opaleni-
zna (zabiegi laserowe można wykonywać po min. 4 tygodniach
od ekspozycji na promieniowanie UV). Laseroterapia jest dziś
bardzo szeroko stosowana w medycynie estetycznej. Zabiegi
laserowe stosuje się w celu usuwania owłosienia, zmian naczy-
niowych, barwnikowych, brodawek wirusowych, blizn, a tak-
że w różnego rodzaju terapiach anti-aging. Przeciwwskazania
do ich wykonywania są nieliczne. Należy jednocześnie zwrócić
uwagę na fakt, że przy dużej skuteczności tych zabiegów towa-
rzyszą im jedynie nieliczne działania niepożądane.
|
|
Bibliografia
1.
M. Tazbir, A. Kaszuba, P. Czyż, K. Podgórna, M. Pastuszka:
Rola laseroterapii w derma-
tologii – aspekty kliniczne
, Acta Clin et Morph, 15(2), 2012, 36-39.
2.
S.W. Lanigan:
Lasery w dermatologii
, Czelej, Lublin 2005.
3.
R. Bartkowiak, I. Polak-Pacholczyk, M. Lassota-Falczewska, A. Kaszuba:
Objawy
uboczne i powikłania po zabiegach fotoodmładzania twarzy (I)
, Dermatol Estet, 8(3),
2006, 141-144.
4.
E. Graber, E. Tanzi, T. Alster:
Działania niepożądane i powikłania fototermolizy laserem
frakcyjnym:doświadczenienapodstawie961zabiegów
, Dermatol i Kosmetol, 3, 2008, 41-59.
5.
D. Nowicka:
Dermatologia. Podręcznik dla studentów
, Górnicki Wydawnictwo Me-
dyczne, Wrocław, 2007, 109-111.
6.
B. Hantash, M. Mahmood M:
Fototermoliza frakcyjna: nowoczesny sposób przeprowa-
dzania chirurgii laserowej w celach estetycznych
, Dermatol i Kosmetol, 2, 2007, 49-56.
7.
E. Papadavid, A. Katsambas:
Lasery stosowane do odmładzania skóry twarzy – praca
przeglądowa
, Dermatologica, 3, 2003, 22-33.
8.
J. Rubisz-Brzezińska:
Niektóre aspekty laseroterapii w dermatologii
, Terapia, 14, 1994, 3-6.
9.
J. Szymańczyk:
Laseroterapia – zastosowanie w dermatologii
, Medipress Dermatol, 3(3),
1998, 12-19.
10.
J. Szymańczyk, I. Michalska, A. Gołębiowska:
Zastosowanie laserów wysokoenerge-
tycznych w dermatologii
, Medycyna, 59/60, 2000, 25-29.
11.
12.
