4 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
409
A
artykuł
medycyna Estetyczna
Nadmierna potliwość
i jej leczenie
Nadpotliwość (
hyperhidrosis
) definiuje się jako nad-
mierne wydzielanie potu, zbyt duże w stosunku do
aktualnych potrzeb organizmu w zakresie jego regu-
lacji cieplnej [1]. Jej rozpoznanie stawia się głównie na
podstawie wywiadu (subiektywne odczucia pacjen-
ta) oraz badania fizykalnego (m.in. próba Minora).
Nadmierna potliwość jest przykra i uciążliwa, na-
wet wtedy, gdy jej nasilenie jest nieznaczne. Dla wie-
lu osób stanowi nie tylko poważny problem estetycz-
ny, ale także społeczny, ekonomiczny i zdrowotny (np.
nawracające infekcje grzybicze w przypadku nadpo-
tliwości stóp). Prowadzi często do obniżenia jakości
życia, zaburza relacje międzyludzkie oraz może wy-
wierać negatywny wpływ na życie zawodowe [2-5].
Nadpotliwości pach często towarzyszy nieprzy-
jemny zapach (
bromhidrosis
,
osmidrosis
lub
bromi-
drosis
), który powstaje wskutek rozkładania potu
przez bakterie bytujące na skórze [6, 7]. Na zabiegi
jej likwidacji decydują się również osoby, u których
nie jest ona bardzo nasilona, a dla których głównym
problemem jest brzydki zapach.
|
|
Rodzaje i przyczyny nadpotliwości
Nadmierną potliwość klasyfikuje się najczęściej, bio-
rąc pod uwagę jej przyczynę (pierwotna
vs
. wtórna)
oraz powierzchnię, na której występuje (miejscowa
vs
. uogólniona) [8].
Nadpotliwość pierwotna jest najczęstszym ty-
pem choroby i ma zwykle charakter miejscowy
[4]. Posiada podłoże genetyczne i jest dziedziczona
[9, 10]. Charakteryzuje się nadmiernym wydziela-
niem potu przede wszystkim w obrębie pach, dłoni
i stóp, a jej początek obserwuje się w dzieciństwie
lub w okresie dojrzewania [1, 8, 9]. Jej powodem jest
nadmierna stymulacja gruczołów potowych przez
nerwowy układ współczulny. Najczęściej czynni-
kiem pobudzającym wydzielanie potu są emocje
i stres, chociaż nadmierne pocenie może pojawiać
się zupełnie bez przyczyny.
Nadpotliwość wtórna może mieć charakter
uogólniony lub miejscowy. Może być objawem lub
następstwem choroby, przyjmowania leków, stoso-
wania używek, otyłości, ciąży, menopauzy, andro-
pauzy lub urazu w obrębie układu nerwowego [11].
Do chorób, które mogą powodować nadpotliwość
wtórną, zalicza się m.in. nadczynność tarczycy, cu-
krzycę, niewydolność serca, zaburzenia lękowe oraz
reumatoidalne zapalenie stawów [11]. Leki powodu-
jące zwiększenie wydzielania potu to najczęściej
antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwbólowe,
nasercowe, przeciwnadciśnieniowe, immunospure-
syjne, hormonalne, neurologiczne i psychiatryczne
(w tym antydepresanty) [11-13]. Z używek najwięk-
sze znaczenie w rozwoju nadpotliwości wtórnej ma
alkohol, kofeina i narkotyki. Nadpotliwość wtórna
może także wystąpić w wyniku guza wewnątrz-
czaszkowego, po udarze mózgu, urazie rdzenia krę-
gowego lub w przebiegu choroby Parkinsona [11, 14].
|
|
Epidemiologia
Dotychczas najbardziej rzetelne badania dotyczące
epidemiologii tej choroby przeprowadzono w USA. Na
ich podstawie oszacowano rozpowszechnienie nadpo-
tliwości w populacji amerykańskiej na 2,8% [4]. We-
dług innych źródeł występowanie nadpotliwości pier-
wotnej wśród rasy kaukaskiej wynosi 0,6-1% [15, 16].
Na podstawie badań epidemiologicznych prowadzo-
nych w innych krajach możemy zatem przyjąć, że pro-
blem nadmiernej potliwości dotyczy w Polsce od 0,6
do 2,8% populacji (czyli od 230 tys. do ok. 1,1 mln osób).
Nadpotliwość najczęściej dotyczy osób w wie-
ku 24-64 lat. Najczęściej spotykaną jej postacią jest
miejscowa nadmierna potliwość pach. Stanowi ona
około 50% wszystkich przypadków tej choroby [4].
|
|
Diagnostyka
W postawieniu rozpoznania kluczowe znaczenie ma
starannie zebrany wywiad oraz badanie fizykalne [17].
Aby wspomóc proces diagnostyczny, lekarze posługują
się często czterostopniową skalą HDSS (
Hyperhidrosis
Disease Severity Scale
), która pozwala określić dolegliwo-
ści pacjenta związane z nadmierną potliwością (tabela 1).
N
admierna potliwość jest bardzo przykrą i uciążliwą dolegliwością, która dotyczy dużej liczby
osób. Stanowi nie tylko problem estetyczny, ale często także społeczny i zawodowy. Panuje błęd-
ne przekonanie, że z dolegliwością tą nie można sobie skutecznie poradzić. W rzeczywistości istnieją
skuteczne metody, dzięki którymmożna się jej pozbyć, nawet raz na zawsze.
lek. med.
Przemysław Styczeń
Gabinet Medycyny
Estetycznej wWarszawie
E:
M:
+48 608 555 664
W:
drstyczen.pl
W:
mezoterapia.pl
0
5
25
75
95
100
0
5
25
75
95
100
