4 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
411
A
artykuł
medycyna Estetyczna
powoduje jednak stopniowe wymywanie się tak powstałej blo-
kady, dlatego działanie antyperspirantów jest zwykle krótko-
trwałe. Istnieją doniesienia, że sole glinu mogą działać również
w inny sposób – poprzez uszkadzanie gruczołów potowych [23].
Wadą antyperspirantów jest ich ograniczona skuteczność, krót-
ki czas działania oraz fakt, że powodują powstawanie trwałych,
nieusuwalnych plam na odzieży. Wysokie stężenia związków gli-
nu mogą również powodować miejscowe podrażnienie skóry.
|
|
Urządzenia laserowe
Do leczenia nadmiernej potliwości pach próbuje się w ostatnich la-
tach wykorzystywać laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG) o dłu-
gości fali 1064 nm – w sposób analogiczny jak przy epilacji [24].
Jego użycie prowadzi nie tylko do przezskórnego uszkodzenia bro-
dawek włosowych, ale także do zniszczenia gruczołów potowych.
Laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG) może być stosowany
również do laserowego usuwania gruczołów potowych spod
pach metodą inwazyjną, która przypomina liposukcję [25].
W tym przypadku przez małe nacięcie wprowadza się pod
skórę końcówkę światłowodu, który przewodzi światło lase-
ra. Laser niszczy gruczoły potowe, które następnie usuwa się
wraz z podskórną tkanką tłuszczową dołów pachowych cien-
ką kaniulą ssącą, którą operuje się powierzchownie pod skórą.
W metodzie tej można wykorzystać nie tylko laser o długości
fali 1064 nm, ale także 1320 nm lub 1444 nm [26].
|
|
Urządzenia RF
Potencjalnemożliwości terapeutycznewusuwaniu nadpotliwości
pach niesie ze sobą także stosowanie radiofrekwencji mikroigło-
wej (
micro needling radiofrequency
) [27, 28, 29]. Metoda ta polega na
stosowaniu prądu wysokiej częstotliwości, który jest wprowadza-
ny do skóry za pomocą cienkich igieł. Prąd ten selektywnie pod-
grzewa tkankę i ma za zadanie trwale uszkadzać gruczoły potowe.
Radiofrekwencję mikroigłową wykorzystuje się od dawna
w medycynie estetycznej, a głównymi wskazaniami do jej za-
stosowania są utrata jędrności i napięcia skóry, rozstępy oraz
blizny potrądzikowe.
|
|
Toksyna botulinowa
Najpopularniejszą, poza antyperspirantami, metodą leczenia
nadpotliwości pierwotnej pach, dłoni i stóp są śródskórne iniekcje
toksyny botulinowej (fot. 2). Mechanizm jej działania polega na
hamowaniuwydzielania acetylocholinywpresynaptycznej części
złącza nerwowego. Powoduje to blokadę współczulnego unerwie-
nia gruczołów potowych, zatrzymanie ich czynności i czasowe,
w pełni odwracalne zahamowanie produkcji potu [30, 31].
Toksyna botulinowa powoduje całkowitą likwidację lub
znaczne zmniejszenie nadmiernej potliwości u prawie wszyst-
kich leczonych pacjentów, a czas jej działania wynosi przeważ-
nie 6-9 miesięcy [31]. Iniekcje muszą być okresowo powtarza-
ne w celu utrzymania jej korzystnego działania. Procedura jej
podania jest szybka, całkowicie bezbolesna (pachy) lub średnio
bolesna (dłonie i stopy) oraz bardzo bezpieczna.
|
|
Urządzenie mikrofalowe miraDry
Najnowszym zabiegiem służącym do trwałej likwidacji nadpo-
tliwości pach jest zabieg wykonywany za pomocą urządzenia
miraDry (fot. 3). Polega on na wykorzystaniu mikrofal [32-34].
Jest to miejscowa, nieinwazyjna, bezpieczna i bardzo skuteczna
procedura pozwalająca na trwałe usunięcie problemu nadpotli-
wości pach w trakcie 1 lub 2 zabiegów [32].
Mikrofale to fale elektromagnetyczne o długości od 1 mm
do 30 cm, które w widmie znajdują się pomiędzy podczerwie-
nią (w tym zakresie fal pracuje np. laser CO
2
o długości fali
10,600 nm) a falami ultrakrótkimi (w tym zakresie fal pracują
np. urządzenia RF).
Mikrofale potrafią penetrować skórę na głębokość, na której
znajdują się gruczoły potowe (granica pomiędzy skórą właści-
wą a tkanką podskórną) [32]. Z reguły jest to 2-5 mm, w za-
leżności od grubości skóry pacjenta. Docierając do gruczołów
potowych, powodują ich trwałe uszkodzenie (termolizę), co
skutkuje nieodwracalnym zahamowaniem wydzielania potu
[33-36]. Dodatkową korzyścią z zabiegu jest trwała epilacja wy-
nikająca z uszkodzenia brodawek włosów. Jednoczesne chło-
dzenie skóry w trakcie zabiegu zapewnia jej skuteczną ochronę
przed przegrzaniem i uszkodzeniem [32].
Urządzenie miraDry jest pierwszym i jedynym na rynku, któ-
re przeznaczone jest do leczenia nadpotliwości pach za pomocą
mikrofal. W USA i innych krajach stosowane jest od 2012 roku
i przy jego pomocy wykonano już ponad 100 000 zabiegów. Jest
to jedyne urządzenie, zatwierdzone przez FDA (Food and Drug
Administration) w USA do leczenia nadpotliwości pach.
Mikrofale, ze względu na swoją skuteczność i bezpieczeń-
stwo, mogą być stosowane nie tylko u osób, które skarżą się
na nadpotliwość dużego stopnia. Z zabiegu korzystają rów-
nież osoby, dla których nadpotliwość jest problemem jedynie
kosmetycznym (niewielkiego stopnia) lub które mają problem
z przykrym zapachem. Co ważne dla pacjentów – zabieg po-
zwala na pozbycie się problemu na zawsze.
Fot. 2
Zabieg przy użyciu toksyny botulinowej.
Po zdezynfekowaniu i znieczuleniu skóry kremem emlatoksynę botulinową podaje się śródskórnie za
pomocą bardzo cienkich igieł w odstępach co ok. 1 cm
Źródło:
Archiwum własne
