Page 58 - KE - 1.2014

56

vol. 3 \ 1 \ 2014 \ Kosmetologia Estetyczna

liftingu uzależniony jest w dużej mierze od odpowied-

niego wektora wprowadzenia nici, ponieważ dokładnie

wzdłuż tego wektora produkowany jest nowy kolagen. Po

około 9 miesiącach nić PDO ulega całkowitej hydrolizie,

a produkty jej rozkładu, czyli dwutlenek węgla i woda, są

całkowicie obojętne dla organizmu. Po wchłonięciu się

nici, efekt estetyczny widoczny jest do około 2 lat i utrzy-

mywany jest przez wytworzone pod wpływem polidiok-

sanonu rusztowanie z włókien kolagenowych.

Obecnie na polskim rynku dostępnych jest kilka ro-

dzajów nici polidioksanowch. Możemy tu wyszczególnić

nici Hilo Lift MONO – zbudowane z jednego gładkie-

go monofilamentu, nici Hilo Lift TWIN – zbudowane

z dwóch monofilamentów splecionych ze sobą na kształt

warkocza, nici Hilo Lift SCREW – monofilament spiralnie

opleciony wokół igły, przypominający kształtem spręży-

nę, nici Hilo Lift DS – to dwie nici typu SCREW oplecione

wokół jednej igły, przypominające kształtem alfa-helisę

DNA, oraz nici Hilo Lift MGB – zawierające na swojej po-

wierzchni mikrohaczyki, które po wprowadzeniu w skó-

rę właściwą kotwiczą się w niej i dodatkowo w sposób

mechaniczny utrzymują podciągniętą skórę. W zależ-

ności od stanu skóry, wieku pacjenta, nasilenia defektu

estetycznego możemy zastosować odpowiedni rodzaj

opisanych powyżej nici. System ten został opatentowany

w 2008 roku w Korei, a swoją polską premierę miał w 2013

roku Podczas XIV Zjazdu Polskiego Towarzystwa Chirur-

gii Plastycznej Rekonstrukcyjnej i Estetycznej.

K

was hialuronowy

Kwas hialuronowy należy do glikozoaminoglikanów, które

występują we wszystkich organizmach żywych. Glikozami-

noglikany to najliczniejsza grupa związków mających iden-

tyczną budowę chemiczną tak u bakterii, jak i człowieka.

Kwas hialuronowy jest biopolimerem, w którym występują

naprzemiennie mery kwasu D-glukuronowego i N-ace-

tylo-D-glukozaminy połączone wiązaniami

β

(1→4) i

β

(1→3)

glikozydowymi. Naturalnie występujący kwas hialuronowy

posiada masę cząsteczkową od 10

2

do 10

4

kDa. W skórze

ludzkiej zlokalizowany jest w macierzy międzykomórkowej

skóry właściwej i odpowiada za wiązanie i magazynowanie

wody. Wiek, tryb życia, ekspozycja na promieniowanie UV,

używki w znaczący sposób wpływają na zmniejszenie ilości

endogennego kwasu hialuronowego, prowadząc wtórnie do

zmniejszenia odpowiedniego nawilżenia skóry i pojawienia

się zmarszczek.

W medycynie estetycznej kwas hialuronowy wykorzy-

stywany jest od kilkunastu lat głównie w celu korekty

bruzd i zmarszczek oraz jako preparat do poprawy na-

wilżenia skóry.

Badania przeprowadzone przez F. Wanga i wsp. [1] opubli-

kowane w 2007 roku w Archives in Dermatology wykazały,

że iniekcje kwasu hialuronowego do skóry z uszkodzenia-

mi posłonecznymi powodują

in vivo

stymulację produkcji

nowego kolagenu. Poprawa nawilżenia środowiska, w któ-

rym znajdowały się fibroblasty, skutkowała zwiększeniem

efektywności ich działania i w konsekwencji prowadziła do

zwiększenia ilości produkcji endogennego kolagenu.

Z badań tych płynie więc prosty wniosek, świadczący o ko-

nieczności zapewnienia odpowiedniego środowiska (odpo-

wiedniego nawilżenia skóry właściwej), w celu optymalizacji

efektów stymulacji produkcji nowego kolagenu uzyskiwa-

nych na drodze egzogennych stymulatorów tkankowych.

Do takich stymulatorów możemy niewątpliwie zali-

czyć zarówno hydroksyapatyt wapnia, jak również nici

polidioksanowe. Obie te substancje po wprowadzeniu

w odpowiednie warstwy skóry właściwej pobudzają pro-

dukcję naturalnego kolagenu.

H

ydroksyapatyt wapnia

Hydroksyapatyt wapnia naturalnie występuje w organi-

zmie ludzkim i stanowi element budulcowy kości i zębów.

W stomatologii i ortopedii stosowany jest od przeszło

20 lat. Posiada wysoki profil bezpieczeństwa i nie jest

obarczony ryzykiem wywoływania reakcji alergicznych.

Fot. 1

Zabieg trwa zazwyczaj 30 – 60 minut i jest praktycznie bezbolesny. Po

ustaleniu zakresu zabiegu, lekarz zaznacza punkty wprowadzenia igieł i linie

wprowadzania nici pod skórą. Po nałożenia znieczulenia miejscowego, rozpo-

czyna wprowadzanie igieł w tkankę podskórną

Page 58 - KE - 1.2014 - Całość