< Previous5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 8 STUDIUJ KOSMETOLOGIĘ NA WSEiT Wyższa Szkoła Edukacji i Terapii im. prof. Kazimiery Milanowskiej w Poznaniu zaprasza na studia licencjackie i magisterskie na kierunku Kosmetologia. Uczelnia stawia na nowe technologie i innowacje w kosmetologii, na każdym typie studiów zapewnia atrakcyjne specjalizacje do wyboru. We WSEiT poznasz nowoczesny sprzęt wykorzystywany również w fizjoterapii i medycynie estetycznej, będziesz mieć kontakt z takimi specjalistami, jak: kosmetolodzy, lekarze dermatolodzy, lekarze medy- cyny estetycznej, biotechnolodzy, fizjoterapeuci. Sprawdź ofertę! SKINLIVE 19-20 listopada 2022 r. we Wrocławiu w Concordia Design odbędzie się Sympozjum Kosmetologiczne Skinlive – wyjątkowe wydarzenie dla holistycznych kosmetologów, podczas którego wystąpią topowi ko- smetolodzy z ogromną wiedzą i doświadczeniem, a także prawnicy, dietetycy oraz specjaliści z marketingu. Zaplanowano dwa panele dys- kusyjne, gdzie na żywo będą rozwiązywane case study w zakresie holi- stycznej terapii kosmetologicznej. Zostaną poruszone tematy onkoko- smetologii, chemii kosmetycznej, powiązania zaburzeń jelitowych i hormonalnych z fizjologią skóry, aspektu prawnego w gabinecie i wie- le innych. Założeniem sympozjum jest szerzenie wiedzy i zwiększanie kompetencji kosmetologów. 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 9 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P TAJEMNICE PIELĘGNACJI GERnétic II KONGRES GERNÉTIC W POLSCE Za nami druga edycja kongresu marki GERnétic, który odbył się 26-27 września 2022 r. Podczas dwudniowego spotkania w hotelu Mercure Gdańsk Stare Miasto szkoleniowcy francuskiego laboratorium GERnétic mieli okazję przekazać zgromadzonym uczestniczkom i uczestnikom ogrom wiedzy. Ponadto wydarzenie obfitowało w rzetelne informacje i podpowiedzi, w jaki sposób zastosować te unikalne produkty w zabiegach kosmetycznych. Kongres „Tajemnice pielęgnacji GERnétic” to wy- darzenie, na które przybyli goście z całej Polski. Byli to zarówno wielbiciele i wieloletni pasjonaci tej francuskiej marki, jak i kosmetyczki oraz ko- smetolodzy, którzy dopiero rozpoczynają pracę z produktami GERnétic, a kongres był dla nich do- skonałą okazją do poznania tej wyjątkowej marki. Podczas spotkania szkoleniowcy z Francji i Por- tugalii opowiedzieli wiele o filozofii GERnétic oraz ludziach, którzy ją tworzyli i tworzą. Przede wszystkim jednak można było dowie- dzieć się dużo o konkretnych zabiegach i produk- tach, które zapewniają tak szybkie i spektakularne rezultaty, ponadprzeciętnej zdolności przenikania substancji aktywnych i wykorzystywania w labo- ratoriach GERnétic najnowszych osiągnięć w dzie- dzinie biologii komórkowej i biotechnologii. Dla- tego oprócz wykładów, uczestnicy mieli okazję zobaczyć na żywo wykonywane zabiegi, m.in.: • zabieg ANTI-AGEING, • zabieg dla skóry wrażliwej SENSI SKIN, • oraz zabiegi na ciało i biust. Zaprezentowano także nowości 2022 r., wśród których na szczególną uwagę zasłużył krem- -mus COLD CREAM. Ten innowacyjny produkt został stworzony z myślą o nawet najbardziej de- likatnej, wrażliwej, suchej i skłonnej do podraż- nień skórze. Zaprezentowano również najnow- szy produkt L’EXQUIS – ekskluzywne francuskie perfumy o unikalnych nutach zapachowych. Wśród nowości warto wymienić też autorski masaż z elementami drenażu limfatycznego – szczegóły na jego temat oraz specjalistyczne szkolenia dopiero przed nami. II Kongres GERnétic, oprócz potężnej dawki wiedzy teoretycznej i praktycznej, dostarczył uczestnikom także wiele pozytywnej ener- gii, ciekawych znajomości oraz cennego czasu w gronie osób, które z pewnością łączy jedno – zamiłowanie do zdrowej i pięknej skóry, której bezkonkurencyjnym sprzymierzeńcem od po- nad 50 lat jest właśnie marka GERnétic. TRI STAR Cosmetics ul. Marusarzówny 2 80-288 Gdańsk +48 58 347 62 31 Kamila Ogonowska specjalista ds. handlowych i marketingu5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 11 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N STRESZCZENIE Peelingi chemiczne są szeroko stosowane w zabiegach z za- kresu dziedziny kosmetologii i dermatologii. W terapii trą- dziku często stosowany jest kwas salicylowy, a także roztwór Jessnera. Oba te peelingi w połączeniu z retinolem wyko- rzystywane są w terapiach skór z przebarwieniami, płytkimi zmarszczkami, fotouszkodzeniami oraz w terapii trądziku. Celem pracy była ocena skuteczności kuracji z zastosowa- niem roztworu Jessnera i retinolu w redukcji zmian trądziko- wych. W badaniu udział wzięły dwie 23-letnie kobiety z obja- wami trądziku pospolitego oraz zmianami potrądzikowymi. U każdej z nich przeprowadzono 3 zabiegi z użyciem zmody- fikowanego roztworu Jessnera oraz retinolu. Po przeprowadzonej serii zabiegów u obu kobiet zaobser- wowano znaczną poprawę – zmniejszenie ilości stanów za- palnych i rozjaśnienie przebarwień pozapalnych. Roztwór Jessnera w połączeniu z retinolem przynosi dobre rezultaty w redukcji zmian trądzikowych. Słowa kluczowe: roztwór Jessnera, kwas salicylowy, retinol, peeling chemiczny, trądzik pospolity, blizny potrądzikowe ABSTRACT Chemical peels are widely used in cosmetological and der- matological treatments. Salicylic acid and Jessner’s solu- tion are often used in acne therapy. Moreover, both of these peels in combination with retinol are used in the therapy of hyperpigmentation, wrinkles, photodamage, and acne. The aim of this research was to evaluate the effectiveness of Jess- ner’s solution and retinol treatment to reduce acne lesions. Two 23-year-old women with acne vulgaris and acne lesions participated in the study. Each of them received 3 treatments with modified Jessner’s solution and retinol. After series of treatments, in both women, a significant improvement in the skin appearance was observed - the level of inflammations and postinflammatory hyperpigmentation was reduced. Jessner’s solution in combination with retinol seems to give a positive effect in reducing acne lesions. Keywords: Jessner’s solution, salicylic acid, retinol, chemical peel, acne vulgaris, acne scars Marta Wacewicz-Muczyńska 0000-0002-8825-8457 Katarzyna Jankowska Kaja Leszczyńska Zakład Kosmetologii Specjalistycznej, Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, ul. Akademicka 3, 15-267 Białystok +48 85 748 5824 marta.wacewicz-muczynska@umb.edu.pl Sposób cytowania / Cite Wacewicz-Muczyńska M, Jankowska K, Leszczyńska K. The effectiveness of Jessner’s solution in combination with retinol in reducing acne lesions – a pilot study. Aesth Cosmetol Med. 2022;11(5):167-171. https://doi.org./10.52336/acm.2022.025 Skuteczność roztworu Jessnera w połączeniu z retinolem w redukcji zmian trądzikowych – badanie pilotażowe The effectiveness of Jessner’s solution in combination with retinol in reducing acne lesions – a pilot study WPROWADZENIE Trądzik pospolity to przewlekła choroba mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Występuje równie często u kobiet jak i u mężczyzn, najczęściej w wieku od 12 do 25 lat [1, 2]. Zmia- ny trądzikowe dzieli się na niezapalne (np. zaskórniki otwar- te i zaskórniki zamknięte) oraz zapalne (np. krosty, torbiele, grudki). Zmiany te najczęściej zlokalizowane są na twarzy, ple- cach i klatce piersiowej. Trądzik ma negatywny wpływ nie tyl- ko na wygląd człowieka, ale także na jego psychikę i samooce- This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ Artykuł oryginalny / Original article5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 12 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N nę [3, 4]. Patogeneza trądziku jest wieloczynnikowa. Do czyn- ników wewnętrznych zalicza się: predyspozycje genetyczne, zwiększoną aktywność i przerost gruczołów łojowych, namna- żanie się bakterii beztlenowych Cutibacterium acnes spowo- dowane nieprawidłową keratynizacją mieszka włosowego. Na- tomiast czynniki zewnętrzne to: nadmierna pielęgnacja skó- ry, niezdrowa dieta, leki [3]. Trądzik pospolity ma różne formy i stopnie nasilenia. Trądzik zaawansowany leczy się zwykle an- tybiotykami lub izotretynoiną – pochodną witaminy A. Łagod- ny trądzik leczy się najczęściej miejscowo maściami z nadtlen- kiem benzoilu lub peelingami chemicznymi [5]. Peelingi chemiczne są bezpieczną metodą leczenia scho- rzeń skóry stosowaną w dermatologii i kosmetologii. O uni- wersalności kwasów organicznych decyduje ich różnorod- ność, dostępność i skuteczność [6, 7]. Zabieg z peelingiem chemicznym polega na kontrolowanym złuszczaniu mar- twych komórek naskórka, ich regeneracji i odnowie [8, 9]. Ze względu na swoje właściwości antybakteryjne, peelingi znala- zły również zastosowanie w terapii trądziku pospolitego [10]. Kwasy organiczne można podzielić ze względu na głębokość działania, która zależy od stężenia, rodzaju substancji i czasu kontaktu ze skórą [11]. Istnieją peelingi bardzo powierzchow- ne, powierzchowne, średniogłębokie i głębokie [8]. W lecze- niu trądziku najczęściej stosuje się kwas migdałowy, kwas sa- licylowy, kwas pirogronowy oraz roztwór Jessnera (JS). Roztwór Jessnera, w zależności od receptury, może należeć do grupy powierzchownych peelingów chemicznych, działa- jących w obrębie naskórka od warstwy rogowej do warstwy podstawnej lub do peelingów średniogłębokich działających w obrębie naskórka i górnych części warstwy siateczkowa- tej skóry właściwej. Klasyczna formuła roztworu Jessnera to mieszanina 4 składników: 14 g kwasu salicylowego, 14 g re- zorcynolu, 14 g kwasu mlekowego i etanolu [12-14]. Kwas salicylowy lub kwas orto-hydroksybenzoesowy na- leży do grupy beta-hydroksykwasów [15]. Wzór chemiczny to C 7H6O3. We wzorze strukturalnym jedna grupa hydroksylowa (-OH) i jedna grupa karboksylowa (-COOH) przyłączone są do pierścienia benzenowego w pozycji orto [16, 17]. Kwas salicy- lowy można wyekstrahować syntetycznie z fenolu, ale jego głównym źródłem jest naturalnie występująca kora wierzby lub liść brzozy [17]. Ma postać białego, krystalicznego proszku lub bezbarwnych kryształów w kształcie igieł [18]. Kwas sa- licylowy wykazuje właściwości keratolityczne, ponieważ roz- puszcza cement międzykomórkowy. Lipofilowy charakter warunkuje rozpuszczalność w lipidach, co pozwala na głę- boką penetrację gruczołów łojowych. Kwas ten nie wymaga neutralizacji, a jego mała cząsteczka ułatwia penetrację przez warstwę rogową naskórka [8, 19]. Ze względu na budowę zbli- żoną do kwasu benzoesowego, kwas orto-hydroksybenzo- esowy wykazuje właściwości antybakteryjne, co pozwala na zastosowanie go w terapii trądziku pospolitego. Kwas mlekowy lub kwas 2-hydroksypropanowy należy do grupy alfa-hydroksykwasów. Wzór chemiczny to C 3H6O3. Kwas mlekowy produkowany jest przez bakterie z rodziny Lacto- bacteriaceae. Jest jednym z głównych składników naturalne- go czynnika nawilżającego (NMF, natural moisturizing factor). W niskim stężeniu, do 10% posiada właściwości nawilżające, dzięki czemu powoduje syntezę ceramidów, stymuluje pro- dukcję włókien kolagenowych i elastynowych. W wyższych stężeniach, 30-50% wykazuje działanie złuszczające. Dzięki właściwościom antybakteryjnym, kwas mlekowy znalazł za- stosowanie w kosmetologii. Wykorzystuje się go w terapii trą- dziku oraz redukcji przebarwień skóry i blizn potrądzikowych. W efekcie skóra jest rozjaśniona i wygładzona [20, 21]. Rezorcynol zawiera dwie grupy hydroksylowe i dlatego należy do grupy fenoli. Wzór chemiczny to C 6H6O2. Jest substancją do- brze rozpuszczalną w wodzie i etanolu. Dodatkowo, ze względu na silne właściwości złuszczające, przeciwzapalne, przeciwgrzy- bicze i przeciwbakteryjne znajduje zastosowanie w leczeniu trą- dziku, blizn oraz przebarwień potrądzikowych. W stężeniu 1-5% zmiękcza naskórek, w stężeniu 5-15% działa keratolitycznie, a w stężeniu powyżej 15% działa silnie złuszczająco. Najczęściej występuje w postaci roztworów lub maści [22-24]. Stosuje się go w stężeniu 14% w roztworze Jessnera [25]. Jednak ze względu na toksyczne działanie rezorcynolu, ist- nieje kilka modyfikacji JS, w których czysty rezorcynol został zastąpiony 8% kwasem cytrynowym. Zawarty w formule Jes- snera kwas salicylowy powoduje wytrącanie się kryształków podczas zabiegu i pojawienie się zbielenia skóry (nie jest to „frost”) [25]. JS może być stosowany jako samodzielny peeling lub w terapiach skojarzonych np. z retinolem. W dermatologii i kosmetologii, JS stosowany jest przy ło- jotokowej, grubej skórze z objawami trądziku pospolitego, zwłaszcza grudkowo-krostkowego, rozstępami, przebarwie- niami, bliznami, zmarszczkami i oznakami fotostarzenia [25]. Jednak przy stosowaniu tego peelingu mogą wystąpić skutki uboczne wywołane przez rezorcynol lub kwas salicylowy, np.: choroba tarczycy, salicylizm [26]. Retinol jest również składnikiem stosowanym w różnych te- rapiach skóry. Witamina A (retinol) i związki chemiczne o po- dobnej budowie (pochodne retinolu) pełniące podobne funkcje określane są jako retinoidy. Związki te regulują procesy keraty- nizacji i różnicowania keratynocytów, zmniejszają ich adhezję, co prowadzi do złuszczania martwych komórek naskórka. Reti- nol jest stosowany w kosmetykach w różnych postaciach: reti- nolu (witamina A), retinaldehydu (retinal) powstającego w wy- niku utleniania retinolu oraz w postaci kwasu retinowego, który jest najbardziej utlenioną pochodną retinolu [27]. O skuteczno- ści kosmetyków z retinolem, oprócz postaci chemicznej, decy- duje również jego odpowiednie stężenie [28]. Badania wyka- zały, że nawet niskie stężenie 0,1% retinolu wzmacnia skórę, zmniejsza oznaki starzenia, jednocześnie nie powodując po- drażnień skóry [29]. Retinoidy można stosować miejscowo lub ogólnoustrojowo, w zależności od nasilenia zmian. Miejscowe retinoidy są ważną grupą leków w leczeniu trądziku pospolite- go. Ich działanie polega na ograniczeniu powstawania zaskór-5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 13 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N ników, zmniejszeniu rogowacenia ujść gruczołów łojowych, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i zapobiega ich po- wstawaniu [27, 30, 31]. Retinoidy wykorzystywane są także w le- czeniu dermatoz grudkowo-krostkowych. Wskazaniami do ich stosowania są: łuszczyca plackowata, liszaj płaski, łupież czer- wony mieszkowy. Witamina A i jej pochodne wykazują również korzystne działanie w przypadku ostudy, plam soczewicowa- tych i przebarwień pozapalnych, korzystnie wpływając na pro- ces melanogenezy. Terapia retinoidami jest pomocna osobom cierpiącym na ciężkie postacie łuszczycy: krostkową, uogólnio- ną i ograniczoną [32]. Pomimo wielu pozytywów stosowania witaminy A i jej pochodnych, możliwe są skutki uboczne, wy- stępują także przeciwwskazania [31, 33]. Przy stosowaniu do- ustnym mogą wystąpić: suchość w ustach, zaczerwienienie, suchość i swędzenie skóry, a nasilenie zmian zależy od zasto- sowanej dawki. Działania niepożądane powinny ustąpić po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu retinoidów [27, 34]. CEL Celem pracy była ocena skuteczności kuracji z zastosowaniem roztworu Jessnera i retinolu w redukcji zmian trądzikowych. MATERIAŁ I METODY Kurację składającą się z trzech zabiegów przeprowadzono na dwóch kobietach. Przed zabiegiem przeprowadzono konsul- tację, podczas której wykluczono przeciwwskazania, ustalo- no oczekiwania oraz omówiono przebieg zabiegu. Osoby bio- rące udział w badaniu podpisały świadomą zgodę na podda- nie się zabiegom. Następnie przeprowadzono diagnozę skóry metodą wizualną i palpacyjną. W obu przypadkach stwier- dzono liczne przebarwienia i blizny potrądzikowe oraz obec- ność zmian trądzikowych. Obie kobiety, przed rozpoczęciem leczenia, zostały poinfor- mowane o prawidłowej pielęgnacji skóry. Zabiegi przeprowa- dzono przy użyciu zmodyfikowanego roztworu JS składającego się z 25% 4N-butylorezorcynolu, 8% kwasu salicylowego, 5% kwasu mlekowego, 5% kwasu cytrynowego i 0,2% kwasu gliko- lowego. W celu zintensyfikowania efektu złuszczania, niektó- re zabiegi zostały zakończone aplikacją mieszaniny składają- cej się z trzech różnych retinoidów o stężeniu 4%: retinolu, al- dehydu retinowego i propionianu retinylu. Peeling nakładano od 1 do 3 warstw za pomocą sterylnej gazy. Za każdym razem, gdy aplikowano retinol, wcierano go w skórę aż do całkowitego wchłonięcia i pozostawiano na 8 godzin. Po upływie tego cza- su pacjentka zmywała wodą pozostałą część preparatu, ponie- waż nie wymagał on dodatkowej neutralizacji [35]. Zabiegi wy- konywano w odstępach 4-tygodniowych. W przypadku pierwszej kobiety, peeling wykonywano w ko- lejności: Pierwszy zabieg – dwie warstwy JS i aplikacja retino- lu. Druga wizyta – dwie warstwy JS nałożono na całą twarz, a trzecią warstwę na czoło i policzki, na których występowało najwięcej zmian potrądzikowych, blizn i przebarwień, na ko- niec nałożono retinol. Zabieg trzeci – trzy warstwy JS. W przypadku drugiej kobiety serię zabiegów wykonywa- no w kolejności: pierwsza wizyta – na skórę kobiety nałożono dwie warstwy roztworu Jessnera i wmasowano retinol. Drugi zabieg – na całą twarz nałożono dwie warstwy płynu Jessne- ra, a trzecią cienką warstwę nałożono na miejsca z widocz- nymi zmianami potrądzikowymi, bliznami i przebarwienia- mi tj. czoło i policzki. Zabieg zakończono aplikacją retinolu. Trzecie spotkanie – trzy warstwy JS i aplikacja retinolu. Obie kobiety zostały poinstruowane, aby po 8 godzinach od za- kończenia zabiegu zmyć skórę samą wodą, a po rozpoczęciu złuszczania (ok. 2-3 dni po zabiegu) stosować do codziennej pielęgnacji krem fotoprotekcyjny. WYNIKI W pierwszym przypadku, podczas aplikacji JS zaobserwo- wano znaczny rumień. Widoczne powierzchowne złuszcza- nie pojawiło się po 3 dniach od wykonania zabiegu. Podczas drugiego i trzeciego zabiegu, skóra reagowała intensywniej ze względu na nakładanie większej ilości warstw JS. Stan skóry po serii zabiegów z JS uległ znacznej poprawie (fot. 1). Zmniejszyła się liczba zaskórników otwartych, a przebarwie- nia stały się mniej widoczne (fot. 2). Koloryt skóry został wy- równany. W drugim przypadku, na skórze wystąpiło znacznie za- czerwienienie. Po trzech dniach skóra wokół podbródka i po- liczków zaczęła się złuszczać. Podobnie jak w pierwszym przypadku, stan skóry po serii zabiegów z JS znacznie się po- prawił. Widoczność przebarwień pozapalnych i blizn potrą- dzikowych uległa zmniejszeniu (fot. 3). Fot. 1 Kobieta poddana serii czterech zabiegów roztworem Jessnera w połączeniu z retinolem. a) stan skóry na lewym policzku – pierwsza wizyta, b) cztery tygodnie po pierwszym zabiegu, c) cztery tygodnie po drugim zabiegu, d) cztery tygodnie po trzecim zabiegu Źródło:Opracowanie własne Fot. 2 Porównanie stanu skóry w okolicy podbródka. a) przed pierwszym zabiegiem, b) 4 tygodnie po trzecim zabiegu Źródło:Opracowanie własne5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 14 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Fot. 3 Kobieta poddana serii trzech zabiegów roztworem Jessnera w połączeniu z retinolem. a) stan skóry na prawym policzku – pierwsza wizyta, b) cztery tygodnie po pierwszym zabiegu, c) cztery tygodnie po drugim zabiegu Źródło:Opracowanie własne DYSKUSJA Chemoeksfoliacja to jeden z najpopularniejszych zabiegów stosowanych w dermatologii i kosmetologii. Procedury te wy- korzystywane są w leczeniu defektów skóry mając na celu zmniejszenie: widoczności przebarwień, objawów fotosta- rzenia, objawów melasmy oraz poprawę wyglądu i kolory- tu skóry. Mają również zastosowanie w leczeniu trądziku po- spolitego i różowatego [8, 25]. Jednym z najpopularniejszych zabiegów złuszczających jest roztwór Jessnera. Jest to mieszanina składająca się z kwasu salicylowego, kwasu mlekowego, kwasu cytrynowego (daw- niej rezorcynolu, który został zastąpiony ze względu na wyso- ką toksyczność) oraz etanolu [25]. Wykazano, że JS stosowany samodzielnie jest skutecznym peelingiem powierzchownym, podczas gdy w terapii skojarzonej np. z 35% kwasem trójchloro- octowym wykazuje działanie peelingu średniogłębokiego [36]. JS jako peeling powierzchowny złuszcza stratum corneum, na- tomiast jako peeling średniogłęboki może penetrować nawet do warstwy brodawkowatej skóry właściwej. Intensywność za- biegu zależy od metody aplikacji, ilości nakładanych warstw oraz siły nacisku na skórę podczas rozprowadzania. Aplikacja peelingu za pomocą gazy zapewnia nałożenie mniejszej ilo- ści roztworu niż w przypadku aplikacji pędzlem. W większo- ści zabiegów, roztwór Jessnera nakłada się od jednej do trzech warstw – w zależności od pożądanej głębokości penetracji skó- ry. Podczas pierwszego zabiegu zaleca się nałożenie jednej warstwy roztworu i stopniowe zwiększanie liczby warstw z każ- dym zabiegiem [25, 35]. Najważniejszym elementem prawidło- wo przeprowadzonej terapii jest znajomość zabiegu, dokładna konsultacja, właściwa diagnoza skóry, sterylność i higiena za- biegu oraz kwalifikacje i wiedza osoby wykonującej peeling. W celu zwiększenia skuteczności terapii peelingami che- micznymi, dodatkowo stosuje się retinoidy. Retinoidy to grupa związków zawierających witaminę A i jej pochodne oraz inne związki aktywujące receptory retinoidowe. Najbardziej zna- nymi przykładami retinoidów są: retinol, retinal, palmitynian retinylu, octan retinylu i kwas retinowy. Mechanizm działania tretynoiny polega na ścieńczeniu warstwy rogowej naskórka, czego efektem jest gładsza skóra. Ponadto tretynoina indukuje rozpraszanie ziarnistości melaniny w naskórku, co zmniejsza przebarwienia skóry. Retinol to alkoholowa formuła witami- ny A. Związek ten jest bardzo stabilny, dlatego też jest najczę- ściej używanym analogiem witaminy A w kosmetykach. W po- równaniu z kwasem retinowym, retinol jest lepiej tolerowany przez skórę, jednak to działanie kwasu retinowego jest silniej- sze. Celem działania retinolu jest poprawa struktury skóry, rozjaśnienie przebarwień i wygładzenie drobnych zmarsz- czek. Najsłabsze działanie spośród wszystkich analogów wita- miny A wykazują palmitynianu retinylu i octanu retinylu. Jest to spowodowane tym, że najpierw muszą zostać przekształco- ne w retinol, a następnie w kwas retinowy. Mimo to wykazano, że estry retinylu zwiększają grubość naskórka, ale efekt ten jest znacznie słabszy w porównaniu z kwasem retinowym. Reti- nal jest aldehydowym analogiem witaminy A. Efekt wywoła- ny przez ten związek jest również słaby. Retinal jest mniej draż- niący niż kwas retinowy, jednak przyczynia się do niewielkiej poprawy drobnych zmarszczek [37]. Miejscowe działanie reti- noidów polega na przyspieszeniu procesu keratynizacji na- skórka turn-over-time i złuszczaniu warstwy rogowej naskórka, w celu regulacji procesu odnowy komórek naskórka. Retinoidy wykazują właściwości przeciwstarzeniowe poprzez stymulację syntezy kolagenu I, III i VII oraz hamowanie aktywności enzy- mów degradujących kolagen i elastynę. Stosuje się je również w leczeniu skóry trądzikowej, ponieważ normalizują procesy złuszczania w przewodach gruczołów łojowych oraz ułatwiają uwalnianie wydzieliny gruczołowej. Co więcej, poprawiają ba- rierę naskórkową i stymulują proces tworzenia naczyń krwio- nośnych, czego efektem jest poprawa ukrwienia skóry [30]. Połączenie w jednym zabiegu roztworu Jessnera z reti- nolem powoduje głęboką odbudowę skóry, poprawę napię- cia, gęstości i kolorytu, co skutkuje zmniejszeniem defektów skóry, takich jak przebarwienia, melasma, oznaki fotostarze- nia, trądzik pospolity i blizny. W przeprowadzonych bada- niach z użyciem roztworu Jessnera i 4% retinolu, w obu przy- padkach uzyskano dobre rezultaty. W literaturze dostępne są badania opisujące leczenie za pomocą JS skojarzone z meto- dami fizycznymi lub mechanicznymi. Basma i wsp. [38] prze- prowadzili porównawcze randomizowane badanie kliniczne, w którym wykonywano zabiegi mikronakłuwania i peelingu JS w leczeniu zanikowych blizn potrądzikowych. Pacjenci zo- stali podzieleni na trzy grupy. Grupa I była poddana zabiegom mikronakłuwania, grupa II była leczona roztworem Jessnera, a grupie III wykonano procedurę łączoną: mikronakłuwanie z JS. Kliniczną ocenę osób przeprowadzono przed i po lecze- niu zgodnie z globalnym systemem klasyfikacji blizn Good- mana i Barona (Goodman and Baron’s global quantitative scar rating system). Największą redukcję blizn zaobserwowano w grupie III i stwierdzono, że technika kombinowana wykaza- ła najlepszą poprawę kliniczną przy najmniejszej liczbie sesji. Przykład terapii polegającej na połączeniu JS z metodą fi- zyczną opisali Lee i wsp. [39]. Celem terapii była ocena dodat- kowego efektu terapeutycznego, a także skutków ubocznych roztworu Jessnera w połączeniu z niskiej częstotliwości la- serem Q-switch Nd:Yag 1064 nm (QSNYL, Q-switched neody- mium-doped yttrium aluminum garnet laser) u osób z melas- mą. W badaniu wzięły udział 52 osoby, które zostały podzie- lone na dwie grupy. Grupę A stanowiły osoby, które poddano 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 15 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N 10 zabiegom laserowym oraz placebo JS w odstępie dwutygo- dniowym, natomiast grupę B stanowiły osoby, u których wy- konano 10 sesji laserem w połączeniu z roztworem Jessnera. Efekty oceniano za pomocą wskaźnika obszaru i nasilenia me- lasmy (MASI, Melasma Area and Severity Index), ogólnej oce- ny lekarza (PGA, Physician Global Assessment) oraz subiektyw- nej samooceny pacjenta. Po ośmiu tygodniach średnia war- tość wskaźnika MASI zmniejszyła się znaczniej w grupie B. Nie zgłoszono negatywnych skutków ubocznych po dodatkowym zastosowaniu JS. Stwierdzono, że roztwór Jessnera w połącze- niu z laserem Nd:YAG o małej mocy 1064 nm, jest bezpieczną i skuteczną metodą we wczesnym leczeniu melasmy. PODSUMOWANIE Peelingi chemiczne należą do powszechnie stosowanych procedur w kosmetologii i dermatologii. Wykorzystywane są w celu poprawy wyglądu skóry, np. jej kolorytu, ale również ze względu na właściwości przeciwzapalne i komedolitycz- ne w terapii trądziku i zmian trądzikowych. Większą skutecz- nością charakteryzują się terapie łączone. Roztwór Jessnera w połączeniu z retinolem przynosi dobre rezultaty w reduk- cji zmian trądzikowych. LITERATURA / REFERENCES 1 . Adamski Z, Kaszuba A. Dermatologia dla kosmetologów. Wrocław: Wy- dawnictwo Elsevier Urban & Partner; 2010. 2 . Dessinioti C, Katsambas AD. The role of Propionibacterium acnes in acne pathogenesis: facts and controversies. Clinics in Dermatology. 2010;28:2-7. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.03.012 3 . Kurokawa I, Layton AM, Ogawa R. Updated Treatment for Acne: Targe- ted Therapy Based on Pathogenesis. Dermatology and Therapy. 2021;11: 1129-1139. https://doi.org/10.1007/s13555-021-00552-6 4 . Baumann L, Padlewska K, eds. Dermatologia estetyczna. Warszawa: Wyd. PZWL; 2013. 5 . Biegaj M. Trądzik pospolity i jego leczenie. Kosmetologia Estetyczna. 2017;2(6):155-158. 6 . Kapuścińska A, Nowak I. Zastosowanie kwasów organicznych w terapii trądziku i przebarwień skóry. Postępy Higieny i Medycyny Doświadczal- nej. 2015;69:374-383. 7 . Marczyk B, Mucha P, Rotsztejn H. Działanie peelingów chemicznych naj- częściej stosowanych w trądziku pospolitym. Dermatologia Kliniczna. 2012;14(4):183-187. 8 . Kołodziejczak A. Kosmetologia T1. Warszawa: Wyd. PZWL; 2020. 9 . Sayed DS, Abdel-Motaleb AA. Salicylic acid versus lactic acid peeling in mild and moderate acne vulgaris. Al-Azhar Assiut Medical Journal. 2012;10(3):341-353. 10 . Dreno B, Fischer TC, Perosino E, et al. Expert opinion efficacy of super- ficial chemical peels in active acne management – what can we learn from literature today? Evidence-based recommendations. Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology. 2011;25:695-704. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03852.x 11 . Moy LS, Peace S, Moy RL. Comparison of the effect of various chemical peeling agents in a mini‐pig model. Dermatologic Surgery. 1996;22:429-432. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.1996.tb00342.x 12 . Bae BG, Park CO, Shin H, et al. Salicylic acid peels versus Jessner’s so- lution for acne vulgaris: a comparative study. Dermatologic Surgery. 2013;39:248-253. https://doi.org/10.1111/dsu.12018 13 . Dayan E, Rohrich RJ. Jessner’s Solution with Trichloroacetic Acid Che- mical Peel: Optimizing Outcomes and Safety. Plastic and Reconstructive Surgery-Global Open. 2019;7(5):e2250. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002250 14 . In Jae J, Dong Ju H, Dong Hyun K, et al. Comparative study of buffered 50% glycolic acid (pH 3.0) + 0,5% salicylic acid solution vs Jessner’s so- lution in patients with acne vulgaris. Journal of Cosmetic Dermatology. 2017;17:797-801. https://doi.org/10.1111/jocd.12445 15 . Maya V. Salicylic acid peels. Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology. 2014;70(2):136-138. 16 . Tasleem A. Salicylic acid as a peeling agent: a comprehensive review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015;8:455-461. https://doi.org/10.2147/CCID.S84765 17 . Lin AN, Nakatsui T. Salicylic acid revisited. International Journal of Der- matology. 1998;37(5):335-342. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.1998.00452.x 18 . Kligman AM. Salicylic acid: an alternative to alpha-hydroxy acids. Geria- tric Dermatology. 1997;5:128-131. 19 . Czarnota A. Chemoeksfoliacja – substancje stosowane w peelingach medycznych oraz wskazania do ich stosowania. Kosmetologia Estetycz- na. 2017,2:147-152. 20 . Śpiewak A, Rotsztejn H, Erkiert-Polguj A. The role of lactic acid in co- smetology. Dermatologia Estetyczna. 2018,20:42-46. 21 . Rawlings AV, Davies A, Carlomusto M, et al. Effect of lactic acid isomers on keratinocyte ceramide synthesis, stratum corneum lipid levels and stratum corneum barrier function. Archives of dermatological research. 1996;288(7):383-390. https://doi.org/10.1007/BF02507107 22 . MAK Value Documentation. Resorcinol. Documentations and Methods. 2012. 23 . Zhang Y, Silt BC, Kung CP, et al. Characterization and topical delive- ry of phenylethyl resorcinol. International Journal of Cosmetic Science. 2019;41(5):479-488. https://doi.org/10.1111/ics.12565 24 . Docampo-Simón A, Beltra-Picó I, Sanchez-Pujol MJ, et al. Topical 15% Resorcinol Is Associated with High Treatment Satisfaction in Pa- tients with Mild to Moderate Hidradenitis Suppurativa. Dermatology. 2022;238(1):82-85. https://doi.org/10.1159/000515450 25 . Rubin MG, Ignaciuk A, eds. Pilingi chemiczne. Wrocław: Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner; 2008. 26 . Neerja P. Efficacy of Modified Jessner’s Peel and 20% TCA Versus 20% TCA Peel Alone for the Treatment of Acne Scars. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2015;8(1):42-45. https://doi.org/10.4103/0974-2077.155082 27 . Marona H, Gunia A, Pękala E. Retinoidy – rola w farmakoterapii w aspekcie komórkowego mechanizmu działania. Terapia i leki. 2010;66(3):187-192. 28 . Baumann L. Dermatologia estetyczna. Warszawa: Wyd. PZWL; 2013. 29 . Rhein LD, Fluhr JW, ed. Starzenie skóry aktualne strategie terapeutyczne. Wrocław: Wydawnictwo MedPharm Polska; 2013. 30 . Czarnota A. Retinoidy. Mechanizm działania, właściwości oraz zakres stosowania w dermatologii i kosmetologii. Kosmetologia Estetyczna. 2018;4:371-376. 31 . Bojarowicz H, Płowiec A. Wpływ witaminy A na kondycję skóry. Proble- my Higieny i Epidemiologii. 2010;91(3):352-356. 32 . Pawlaczyk M, Korzeniowska K. Witamina A w kosmetologii i lecznictwie dermatologicznym. Farmacja Współczesna. 2013;6:57-61. 33 . Van de Kerkhof PCM. Update on retinoid therapy of psoriasis in: an update on the use of retinoids in dermatology. Dermatologic Therapy. 2006;19(5):252-263. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2006.00082.x 34 . Thielitz A, Abdel-Naser MB, Fluhr JW, et al. Topical retinoids in acne – an evidence based overview. Journal der Deutschen Dermatologischen Ge- sellschaft. 2008;6:1023-1031. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2008.06741_suppx.x 35 . Alam M. Gladstone HB, Tung RC, eds. Dermatologia kosmetyczna. Wro- cław: Wydawnictwo Elsevier Urban & Partner; 2011. 36 . Ejaz A, Raza N, Iftikhar N, Muzzafar F. Comparison of 30% Salicy- lic Acid with Jessner’s Solution for Superficial Chemical Peeling in Epidermal Melasma. Journal of the College of Physicians and Surgeons. 2008;18(4):205-208. 37 . Boswell CB. Skincare Science: Update on Topical Retinoids. Aesthetic Surgery Journal. 2006;26(2):233-239. 38 . Basma A, Nageh E, Nashwa NE. Microneedling (Dermapen) and Jessner’s solution peeling in treatment of atrophic acne scars: a comparative cli- nical study. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2019;21(6):357-363. https://doi.org/10.1081/14764172.2019.1661490 39 . Lee DB, Suha HS, Choi YS. A comparative study of low-fluence 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser with or without chemical peeling using Jes- sner’s solution in melasma patients. Journal of Dermatological Treat- ment. 2014;25(6):523-528. https://doi.org/10.3109/09546634.2013.848261 otrzymano / received: 16.06.2022 | poprawiono / corrected: 04.07.2022 | zaakceptowano / accepted: 19.07.20225 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 16 III OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA TRYCHOLOGIA HOLISTYCZNA III Ogólnopolska Konferencja „Trychologia holistyczna” odbędzie się 25 listopada 2022 r. w Wyższej Szkole Zdrowia w Gdańsku. Oferuje ona dostęp do najbardziej aktualnych wiadomości akademickich dla try- chologów, kosmetologów, lekarzy oraz dietetyków w nurcie trychologii holistycznej. Prelegenci, którzy są wybitnymi specjalistami, podzielą się sprawdzonymi rozwiązaniami i praktykami w nurcie trychologii holistycznej. Konferencja przewiduje rozbudowaną sekcję wystawców wiodących marek trychologicznych i kosmetologicznych, strefę bez- płatnych konsultacji trychologicznych wraz z badaniem trichoskopo- wym, jak również spotkanie autorskie z redaktorami i autorami ksią- żek Wydawnictwa Lekarskiego PZWL. POKAZ KOREAŃSKIEJ PIELĘGNACJI W DAGRA COSMETICS 23 września 2022 r. odbył się kolejny pokaz koreańskiej pielęgnacji, zor- ganizowane przez firmę Dagra Cosmetics, będącą wyłącznym dystrybu- torem kosmetyków m.in. marki Storyderm i Maxclinic. Podczas spotka- nia zaprezentowano nowości zabiegowe STORYDERM oraz innowacyjne urządzenie do stymulacji mięśni twarzy marki Maxclinic. Licznym roz- mowom i dyskusjom nie było końca. Dziękujemy wszystkim obecnym za udział i wymianę doświadczeń. Już dzisiaj zapraszamy na kolejny pokaz, zachęcamy do śledzenia wydarzeń na fanpage’u Dagra Cosmetics. Do zobaczenia! 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 17 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P Oprócz kosmeceutyków do stosowania podczas zabiegów medycyny estetycznej oraz kosmetolo- gicznych, w portfolio marki FILLMED znajdziemy również profesjonalny (przeznaczony do użytku przez kosmetologa) peeling chemiczny LIGHT PEEL®, który wygładza drobne linie, odświeża i rozjaśnia koloryt cery oraz dodaje jej blasku. To zasługa unikalnej formuły, łączącej glukonolak- ton (PHA) z kwasem migdałowym (AHA). Pierw- szy z nich wykazuje delikatne działanie keratoli- tyczne, antyrodnikowe i przeciwzapalne, a także zwiększa skuteczność i gwarantuje komfort oraz bezpieczeństwo zabiegu (również w przypadku osób z cerą naczyniową i wrażliwą). Z kolei kwas migdałowy, zawarty w LIGHT PEEL®, wyrównu- je i rozjaśnia koloryt cery, wygładza powierzch- nię skóry, reguluje pracę gruczołów łojowych, zmniejsza widoczność porów oraz wykazuje działanie antybakteryjne. Po zabiegu złuszczającym skóra często jest prze- suszona, ściągnięta, podrażniona i zaczerwienio- na. Ważnym krokiem pielęgnacyjnym po peelingu jest zastosowanie odpowiednich kosmeceutyków, które ukoją skórę, przedłużą efekty działania za- biegu oraz skrócą czas rekonwalescencji. Produkty z linii Skin Perfusion są przeznaczone nie tylko do stosowania w gabinecie bezpośred- nio po zabiegach, ale również w ramach pielęgna- cji domowej, aby podtrzymać efekty protokołów estetycznych i zapewnić skórze komfort. KOJĄCY KOMPRES Peelingi chemiczne mogą prowadzić do przej- ściowego, nasilonego podrażnienia i przesusze- nia skóry. Kojąco-nawilżająca maska HYALU- RONIC YOUTH MASK z serum na bazie kwasu hialuronowego, kolagenu i żelu aloesowego ma kojące właściwości, a włókna biocelulozy, z któ- rej została wykonana, delikatnie chłodzą skó- rę, łagodzą podrażnienia i ułatwiają absorpcję składników aktywnych. GŁĘBOKIE NAWILŻENIE Ważnym krokiem po każdym zabiegu złuszczają- cym jest aplikacja preparatu o działaniu kojącym i regenerującym. Nawilżający krem B3-RECO- VERY CREAM łagodzi podrażnienia, zmniejsza rumień i przyspiesza gojenie skóry, a także zapo- biega pojawianiu się przebarwień pozapalnych. Zawdzięcza to formule zawierającej m.in. wielo- cukry i mocznik o działaniu nawilżającym oraz niacynamid, który w połączeniu z ekstraktem z dziwaczka peruwiańskiego (Mirabilis jalapa) wykazuje działanie antybakteryjne oraz łagodzi stany zapalne i rumień. PODWÓJNA OCHRONA Stosowanie kosmetyków z filtrami ma kluczowe znaczenie po peelingach chemicznych, ze wzglę- du na podwyższone ryzyko pojawienia się uszko- dzeń posłonecznych, w tym uciążliwych przebar- wień. Krem E-YOUTH 50 SUN CREAM nie tylko skutecznie chroni skórę przed promieniowaniem UVA i UVB, ale także dzięki zawartości witaminy E niweluje skutki stresu oksydacyjnego, który jest jednym z głównych czynników odpowiedzial- nych za przyspieszone starzenie się skóry. Jesień t o idealny moment na rewitalizację skóry po lecie i przygotowanie jej na nadchodzącą zimę. O tej porze roku, oprócz intensywnego nawilżenia i odżywienia, potrzebuje ona także zabiegów złuszczających, które nie tylko poprawią wygląd cery, ale przede wszystkim uruchomią procesy jej odnowy i głębokiej regeneracji. PORA NA PEELING! Laboratoires FILL-MED Polska sp. z o.o. Next >