< Previous5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 48 Spodziewaj się spektakularnego efektu! SunewMed+sunew_medsunew.pl 100% Promienna i zdrowa cera 100% Aksamitne wygładzenie skóry 93% Nawilżenie skóry + + + NOWOŚĆ! AQUASURE H2 NOWE PREPARATY DO OCZYSZCZANIA WODOROWEGO Popularny zabieg oryginalnego koreańskiego oczyszczania wodoro- wego Aquasure H2 został rozwinięty o maski, na wykończenie zabiegu, a także pięcioetapowy program, dostosowany do potrzeb Twojej skóry. W sprzedaży u dystrybutora dostępne są produkty o działaniu: silnie rozjaśniającym, przeciwstarzeniowym, nawilżającym, wyrównują- cym koloryt. Po szczegóły oraz informacje o rozszerzeniu zabiegu zgłoś się do wy- łącznego dystrybutora oryginalnych urządzeń Aquasure H2. TRIO AGE RF Profesjonalne urządzenie do wielopoziomowej stymulacji skóry, wykorzystujące technologie fal radiowych. Wyposażone w trzy moduły zabiegowe, umożliwiające zdeponowanie energii na róż- nych poziomach skóry, w sposób równomierny i precyzyjny. Urządzenie umożliwia kontrolowane podgrzanie określonych struktur tkankowych, dzięki czemu zostaje pobudzony proces remodelingu i uzyskana poprawa napięcia skóry. Do dyspozycji mamy moduł mikroigłowej radiofrekwencji z funkcją Vacum, samodzielną ra- diofrekwencję mikroigłową oraz falę radiową bipolarną nieinwazyjną. W urządzeniu możliwa jest regulacja częstotliwości w zakresie 1-5 MHz, regulacja czasu trwa- nia impulsu w zakresie 0,1-4,0 s oraz wysuwu igieł w zakresie 0,1-3,0 mm. Moc maksymalna za- silania wynosi 100 W, a regulacja w ramach funkcji vacum jest w zakresie 0-100%. 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 49 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N STRESZCZENIE Atopowe zapalenie skóry (AZS) występuje u coraz większej populacji ludzi na całym świecie. Mimo postępu w zakre- sie diagnostyki oraz zróżnicowanej farmakoterapii, choroba wciąż stanowi poważny problem społeczny i psychologiczny. Celem pracy było przedstawienie możliwości pielęgnacyj- nych skóry u osób z AZS na podstawie studium przypadku. Zastosowano dwie odrębne bazy kremowe zawierające róż- ne substancję aktywne. Za pomocą metod diagnostycznych zweryfikowano sku- teczność stosowanych preparatów po czterech tygodniach aplikacji. Przedstawiono efekty zastosowanych zabiegów oraz zalecenia. Słowa kluczowe: atopowe zapalenie skóry, lampa lupa, Lampa Wooda, analiza skóry, pielęgnacja ABSTRACT Atopic dermatitis (AD) affects an increasing population of people around the world. Despite the progress in diagnostics and diversified pharmacotherapy, the disease is still a serious social and psychological problem. The study aimed to present the skin care solutions indi- cated for people with AD based on a case study. Two sepa- rate cream bases containing different active ingredients were used. By diagnostic methods, the effectiveness of the prepara- tions used was verified after four weeks of application. The effects of the applied treatments and recommendations are presented in the article. Keywords: atopic dermatitis, magnifier lamp, Wood’s lamp, skin analysis, skincare Karolina Spałek, Marta Palacz-Wróbel Śląska Wyższa Szkoła Medyczna w Katowicach, ul. Mickiewicza 29, 40-085 Katowice +48 606 389 012 m.palacz@poczta.fm Sposób cytowania / Cite Spałek K, Palacz-Wróbel M. Pielęgnacja skóry w atopowym zapaleniu skóry – studium przypadku. Aesth Cosmetol Med. 2022;11(5):173-179. https://doi.org./10.52336/acm.2022.026 Pielęgnacja skóry w atopowym zapaleniu skóry – studium przypadku Skincare in atopic dermatitis – a case study WSTĘP Właściwa pielęgnacja skóry u osób zmagających się z atopo- wym zapaleniem skóry (AZS) jest podstawą efektywnej pro- filaktyki oraz terapii niedopuszczającej do nawrotów choroby. Skóra atopowa jest bardzo reaktywna, szczególnie w okresie zaostrzenia zmian. Przed przystąpieniem do zabiegów nale- ży przeprowadzić wywiad w zakresie stosowanych kosmety- ków oraz szczegółowo poinformować chorego o każdym eta- pie pielęgnacji. Pytania powinny dotyczyć także innych cho- rób, na które może on cierpieć, stosowanych leków, trybu pracy oraz życia codziennego czy też przyjmowanych używek. Zarówno pielęgnacja domowa jak i zabiegi kosmetologiczne, powinny być dobrane indywidualnie [1-4]. U osób zmagają- cych się z atopowym zapaleniem skóry kluczowe jest to jak radzić sobie z wrażliwością skóry, a jednocześnie prawidłowo o nią zadbać, nie podrażniając jej. Priorytetowe jest zwraca- nie szczególnej uwagi na skład kosmetyku, który w tym przy- padku nie może być nadto bogaty. Zbyt liczna grupa źle do- branych składników aktywnych może pogorszyć stan skórny oraz być czynnikiem prowokującym reakcję alergiczną [5, 6]. Wśród preparatów, które rekomendowane są dla osób z AZS, można wymienić delikatnie myjące żele, mleczka i śmietanki. W celu tonizacji skóry – łagodne hydrolaty, bądź toniki nie zawierające alkoholu. Jeśli chodzi o kremy oraz maski, powinny posiadać działanie łagodzące i nawilżające, okluzyjne w formie emulsji typu W/O (woda w oleju). Należy wspomnieć także o przeciwwskazaniu do używania peelin- gów mechanicznych. Polecane są hydroksykwasy o niskim stężeniu oraz wysokim pH, które mają działanie nawilżają- This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ Studium przypadku / Case study5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 50 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N ce oraz preparaty posiadające enzymy roślinne, które deli- katnie złuszczają naskórek. Przed każdorazowym naraże- niem na działanie promieniowania ultrafioletowego, istot- ne jest stosowanie protekcji w formie filtrów mineralnych np. tlenku cynku, zabezpieczającego przed UV. Najważniejszym z wszystkich aspektów pielęgnacji w AZS jest jednak działa- nie, które zatrzyma wodę w naskórku oraz odbuduję barierę lipidowo-naskórkową, a co za tym idzie zmniejszy intensyw- ność odczuwania świądu. W tym celu stosować powinno się emulsje zawierające ceramidy, niezbędne nienasycone kwa- sy tłuszczowe (NNKT), masło shea i tym podobne [5, 8-10]. CEL PRACY Celem pracy było przedstawienie możliwości pielęgnacyjnych dla osoby z atopowym zapaleniem skóry. Zastosowano dwie odrębne bazy kremowe zawierające różne substancje aktywne. Zaprezentowano zarówno elementy diagnostyczne choro- by, jak i zalecenia pielęgnacyjne. MATERIAŁ I METODY Metodyka Metody badawcze opierały się na stosowaniu podstawowej oraz łagodnej pielęgnacji dla skóry atopowej, z zastosowaniem dwóch baz z dodatkiem odpowiednich substancji aktywnych, jakimi były olej z wiesiołka oraz olej jojoba. Stosowanie kura- cji trwało miesiąc od 01.03.2021 r. do 01.04.2021 r. Przed przy- stąpieniem do badań przeprowadzono wywiad oraz dokonano analizy stanu skóry za pomocą lampy lupy, a także wykonano dokumentację obrazową za pomocą kamery z aparatu KODAK FZ102. Zanim rozpoczęto planowaną pielęgnację użyto lampy Wooda w celu diagnostycznym, wykonując fotografię uzyska- nego obrazu. Powtórzono cykl diagnostyczny po 4 tygodniach aplikacji preparatu. Dodatkowo wykonano pomiary za pomo- gą urządzenia Analizer Nati po miesięcznym stosowaniu ba- danych preparatów. Wywiad osoby badanej – ankieta Badania dotyczyły 23-letniej kobiety chorującej od dziecka na atopowe zapalenie skóry. Z wywiadu wynika, że objawy AZS wystąpiły już w 10. miesiącu życia, z charakterystycznym wy- pryskiem na twarzy w okolicy policzków. W wieku niemowlę- cym, badana była uczulona na mleko krowie, które zostało wy- eliminowane z diety, a następnie z powrotem stopniowo wdro- żone. Krótko karmiona mlekiem matki. W okresie dziecięcym, po spożyciu kakao występowała wysypka skórna. Obecnie ko- bieta uczulona jest na alergeny powietrznopochodne, a kon- kretnie pyłki brzozy, olszyny, tymotki łąkowej oraz babki lan- Tabela 1 Karta wywiadu ZagadnienieOpis przypadkuUwagi Warunki pracy/zawód wykonywanyTechnik usług kosmetycznych w gabinecie kosmetologicznym Narażenie na czynniki drażniące Czynniki ryzyka (używki, nałogi, błędy żywie- niowe, braki w zakresie zachowań prozdrowot- nych, przeciążenia fizyczne i psychiczne, utrud- nienia społeczne, zagrożenia w rodzinie choro- bami dziedzicznymi Brak nałogów (palenie papierosów, spożywanie alkoholu) Nadmierne spożywanie kawy. Częsty stres. W rodzinnie nie występuje AZS. Za duża ilość spożywanej kawy oraz częste narażenie na stres. Występujące choroby i problemy zdrowotne – przyjmowane leki przewlekłe, doraźne Alergia na alergeny powietrznopochodne: brzoza, olszyna sza- ra, tymotka łąkowa oraz babka lancetowata. Podejrzenie aler- gii krzyżowej. Zdiagnozowana dychawica oskrzelowa w głównej mierze z przyczyn uczuleniowych. Podejrzenie refluksu. Zdiagnozowana migrena bez aury. Na stałe przyjmowany lek Spiromax. Okresowo przyjmowanie leków przeciwalergicznych (Clatra). Problemy skórne w postaci suchości skóry i wyprysku. Dolegliwości związane z układem pokarmowym, częste wystę- powanie duszności oraz obrzęk i wysuszenie śluzówek. Nadwrażliwość na alergeny. Choroby towarzyszące. Występujące problemy skórne. Alergie i uczuleniaAlergia na alergeny powietrznopochodne: brzoza, olszyna sza- ra, tymotka łąkowa oraz babka lancetowata. Podejrzenie aler- gii krzyżowej. Nadwrażliwość na alergeny. Stan zdrowia (stan ogólny, świadomość, przeby- te poważne choroby, zmiany skórne, protezy/im- planty, dieta, problemy gastryczne, inne) Stan ogólny zróżnicowany, brak poważnie przebytych chorób, występowanie okresowo zmian skórnych, brak protez oraz im- plantów, dieta zróżnicowana, problemy gastryczne o nie do końca wyjaśnionym podłożu. Styl życia: dieta, wysiłek fizyczny sposób spędza- nia wolnego czasu Dieta zróżnicowana, regularna. Wysiłek fizyczny znikomy. Pielęgnacja specjalistyczna w gabinecie/ośrod- ku SPA Nie korzysta.Zaleca się delikatne zabiegi, bez uży- cia środków drażniących. Pielęgnacja codzienna (mycie, kosmetyki pielę- gnacyjne, specjalistyczne) Pielęgnacja łagodna/podstawowa.Zaleca się wzbogacenie pielęgna- cji o emolienty oraz preparaty der- matologiczne przeznaczone do skó- ry z AZS. Kosmetyka estetyczna stosowana dotychczasKwas hialuronowy. Źródło: Opracowanie własne5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 51 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Tabela 3 Charakterystyczna fluorescencja obserwowana w poszczególnych jednostkach chorobowych Barwa fluorestencji Miejsce badania SchorzenieObraz kliniczny BiałaSkóraDepigmentacjaOdbarwiona plama Niebiesko-białaSkóraBielactwo nabyte, plamy odbarwione w chorobie Hipopigmentacja Biało-srebrnaSkóraNadmierne rogowacenieOgniska nadmiernego rogowacenia Żółta, ceglastaSkóraŁupież pstryRóżowe lub żółtobrunatne plamy lekko złuszczające się, zazwyczaj liczne o nieregular- nych zarysach, umiejscowione na tułowiu, szyi, skórze głowy Pomarańczowo- czerwona SkóraŁupież rumieniowyRumieniowe plamy barwy różowej, później żółtawej i ciemnobrunatnej, z otrębiastym złuszczaniem powierzchni. Umiejscowienie: głównie na udach, przestrzeniach między- palcowych stóp, dołach pachowych Pomarańczowo- czerwona SkóraTrądzik zwykłyInfekcja P. acnes BladoróżowaSkóraSkóra suchaŁuszczenie, suchość skóry Czerwono- różowa SkóraPorfiria skórna późnaNadwrażliwość na światło. Pęcherze, pozostawiające blizny, nieregularne przebarwie- nia i odbarwienia ZielonaSkóraInfekcja P. aeruginosaInfekcja pierwotna lub wtórna w wilgotnym środowisku. Zielono-niebieskie zabarwie- nie kolonii MatowozielonaSkóraGrzybica woszczyna skóry owłosionej Obecność tarczek woszczynowych. Układ endotrix z bąbelkami powietrza, powodujący- mi pękanie włosa wzdłuż długiej osi Zielono- niebieska SkóraGrzybica drobnozarodnikowa skóry owłosionej Włosy ułamane na równej wysokości, otoczenie biało-szarą pochewką, skóra pokryta łuskami, niezaznaczony odczyn zapalny, układ ectotrix Purpurowo- brązowa SkóraOstuda, piegi, zmiany posłoneczne, plamy soczewicowate złośliwe Hiperpigmentacja –plamy CzarnaSkóraSkóra łojotokowaSkóra przetłuszczająca się Źródło: Opracowanie własne na podstawie [3] cetowatej. Nie wykazano dotąd alergii na pokarmy. W tym celu kobieta miała przeprowadzone testy skórne oraz panele aler- giczne z krwi zlecone przez lekarza alergologa. Badana kobie- ta obecnie obserwowana jest pod kątem alergii krzyżowej. Jako dodatkową chorobę towarzyszącą atopowemu zapaleniu skóry podała dychawicę oskrzelową oraz problemy ze strony układu pokarmowego. Na stałe przyjmuje lek Spiromax oraz doraźnie lub w okresie zaostrzeń Clatrę. Na co dzień pracuje w gabinecie kosmetologicznym, z narażeniem na różnego typu środki draż- niące. W weekendy uczęszcza na studia, poprzez co podatna jest na wzmożone odczuwanie stresu. Odżywia się zdrowo oraz regularnie. Unika jednak pożywienia, które potencjalnie mo- głoby ją uczulić. Przyznaje, że od paru lat pije duże ilości kawy, nawet do 5 filiżanek dziennie. Nie pali papierosów, ani nie nad- używa alkoholu. Kartę wywiadu przedstawiono w tabeli 1. Diagnostyka skóry przy użyciu lampy lupy Analizując stan skóry przy użyciu lampy lupy przed rozpo- częciem kuracji, zauważono zaburzenie rogowacenia na- skórka na twarzy oraz występowanie prostaków, wynikają- ce z nadmiernej suchości skóry. W strefie obejmującej czoło, nos oraz brodę, zaobserwowano nadmierne wydzielanie se- bum. Dodatkowo w okolicy szyi po jednej stronie, znajdowa- ła się plama o charakterze zapalnym. Stwierdzono wyraźne skłonności do podrażnień skóry, w szczególności reaktyw- ne unaczynienie na policzkach oraz nosie. Wynik obserwacji przedstawiono w tabeli 2. Poprzez badanie palpacyjne wykry- to także nadmierną suchość skóry. Tabela 2 Diagnostyka skóry przy użyciu lampy lupy przed zastosowaniem pielęgnacji CechyOpis Barwa skóry/koloryt Bladoróżowa, widoczne naczynia w okoli- cach policzków, nosa Ucieplenie skóryW normie Gładkość skóry Zburzona na niektórych obszarach, wi- doczne odwodnienie skóry Obecność zmian skórnych Zmiana zapalna w okolicy szyi, uogólnio- na suchość skóry, prosaki Zaawansowanie procesów starzenia się Proces starzenia adekwatny do wieku, zmarszczki średnie Źródło: Opracowanie własne Diagnostyka skóry przy użyciu lampy Wooda Do diagnostyki skórnej przed oraz po zastosowaniu od- powiedniej pielęgnacji użyto lampy Wooda, która emitu- je promieniowanie ultrafioletowe w zakresie od 320 nm do 400 nm. Badanie przeprowadzono w zaciemnionym po- mieszczeniu. Przed badaniem osoba poddawana diagnosty- ce, nie używała kosmetyków oraz nie myła danego obszaru ciała przez kilka godzin. Schorzenia skórne zmieniają barwę. Zostały one przedstawione w tabeli 3 [3]. Diagnoza Stwierdzono, iż osoba badana posiada skórę atopową, z zabu- rzoną równowagą hydrolipidową, a także z widoczną struk- turą naczyń.5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 52 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N PLAN PIELĘGNACJI W celu polepszenia stanu skóry oraz zbadania wpływu da- nych substancji, przeprowadzone badania zrealizowane zo- stały za pomocą dwóch baz kremowych. Kosmetyki te nie zawierały emulgatorów, konserwantów, perfum, olejów mi- neralnych, silikonów, barwników oraz amin. Do jednej z baz kremowych dodany został olej z wiesiołka w nanosomach o składzie: Aqua, Oenothera, Biennis Oil (emolient), Alcohol (rozpuszczalnik), Pentylene Glycol (humektant), Glycerin (hu- mektant), Lecithin (emulgator W/O), Sorbitol (humektant), To- copherol (substancja aktywna/przeciwutleniacz), Ascornyl Palmitate (substancja aktywna/przeciwutleniacz), Ascorbic Acid (substancja aktywna/przeciwutleniacz), Caprylic/Capric Triglyceride (modyfikator reologii), Xanthan Gum (modyfika- tor reologii), Citric Acid (regulator pH). Olej z wiesiołka jest szczególnie zalecany dla osób zmagają- cych się z atopią oraz z zaburzonym funkcjonowaniem barie- ry naskórkowej. Zawiera wysokie stężenie NNKT, a w szcze- gólności kwasu gamma-linolenowego. Zastosowanie na- nosomów w preparacie stabilizuje olej oraz chroni go przed utlenianiem. Pozwala to na zwiększoną penetrację substancji w głąb naskórka [4]. Do drugiej bazy dodano czysty olej jojo- ba (Simmondsia Chinensis Oil), który jest emolientem. Olej ten wykazuje wysoką biozgodność ze skórą, jednocześnie wpły- wając także na pracę gruczołów łojowych [5]. Każdy z kre- mów stosowano przez miesiąc na dwie określone połowy twa- rzy, wzdłuż linii nosa. Aplikowane były rano oraz wieczorem. W trakcie ich stosowania, w codziennej pielęgnacji używa- na była również łagodnie myjąca emulsja do demkijażu marki Pure by Clochee zawierająca w składzie: Aqua, Cocamidopropyl Betaine (łagodna substancja myjąca), Lauryl Glucoside (emul- gator O/W), Glycerin (humektant), Aloe Barbadensis Leaf Ju- ice (humektant/składnik aktywny), Tilia Cordata Flower Extract (substancja aktywna), Allantoin (humektant), Cucumis Sativus Fruit Extract (substancja aktywna), Panthenol (humektant), Al- gin (modyfikator reologii), Lactic Acid (modyfikator pH), Xan- than Gum (modyfikator reologii), Sodium Benzoate (substancja konserwująca), Potassium Sorbate (substancja konserwująca), Dehydroacetic Acid (substancja konserwująca), Benzyl Alcohol (substancja konserwująca, składnik kompozycji zapachowych, rozpuszczalnik, regulator lepkości), Perfum (substancja zapa- chowa), Limonene, Linalool (substancja zapachowa). W celu to- nizacji aplikowany był czysty hydrolat z róży damasceńskiej. W trakcie miesiąca badań nie wykonano żadnego peelingu oraz nie używano innych preparatów do pielęgnacji twarzy. Ba- danie miało na celu porównanie właściwości dwóch składni- ków aktywnych w stosunku do skóry z AZS oraz ogólne działa- nie obydwóch kremów. INCI składników aktywnych oraz sto- sowanego żelu i hydrolatu zostało przedstawione w tabeli 4 i 5. WYNIKI W celu porównania efektów pielęgnacyjnych wykonano zdję- cia stanu skóry przed oraz po zastosowaniu miesięcznej kuracji. Na fotografii 1a widoczna jest niejednolita struktura skóry, zaczerwienienie w okolicy nosa. Fotografia 1b obrazuje po- prawę oraz ujednolicenie struktury skóry oraz jej widoczne rozjaśnienie. Dokumentacja fotograficzna przedstawia wpływ pielęgna- cji na zmniejszenie widoczności naczyń krwionośnych. Wi- doczna jest znaczna poprawa w redukcji rumienia w okolicy środkowej twarzy. Kolejne fotografie obrazują różnicę zmiany o charakterze zapalnym, zlokalizowanej na szyi. Charakterystyczna zmiana dla AZS, często występująca u kobiety w tej okolicy. Zauważo- ne zostało jej załagodzenie oraz wygładzenie po zastosowa- niu pielęgnacji. Na fotografii 4 zaprezentowano w przybliżeniu struktu- rę skóry czoła: a) z dnia 01.03.2021 r. widoczne nierówności, b) z dnia 01.04.2021 r. znaczne wygładzenie skóry, jej ujedno- licenie oraz napięcie. Przed oraz po zakończeniu wskazanej kuracji przeprowa- dzono także diagnostykę lampą Wooda. Efekty przedstawio- no na fotografiach 5-8. Tabela 4 INCI składników aktywnych użytych do badań Olej z wiesiołka w nanosomach dodany do jednej z baz kremowych Olej jojoba dodany do jednej z baz – Aqua – emolient: Oenothera Biennis Oil – rozpuszczalnik: Alcohol – humektant: Pentylene Glycol, Glycerin, Sorbitol – emulgator W/O: Lecithin – substancja aktywna/przeciwutleniacz: Tocopherol, Ascorbyl Palmitate, Ascorbic Acid – modyfikator reologii: Caprylic/Capric Triglyceride, Xanthan Gum – regulator pH: Citric Acid – emolient: Simmondsia Chinensis Oil Źródło: Opracowanie własne Tabela 5 INCI pozostałych kosmetyków do pielęgnacji zastosowanych w trakcie badań Żel do mycia Pure by Clochee Hydrolat z róży damasceńskiej – Aqua – substancja myjąca: Cocamidopropyl Betaine – emulgator O/W: Lauryl Glucoside – humektant: Glycerin, Allantoin, Panthenol Aloe Barbadensis Leaf Juice (również składnik aktywny) – substancja aktywna: Tilia Cordata Flower Extract, Cucumis Sativus Friut Extract – modyfikator reologii: Algin, Xanthan Gum – modyfikator pH: Lactic Acid – substancja konserwująca: Sodium Benzoate, Potassium Sorbate, Dehydroacetic Acid, Benzyl Alcohol (także składnik kompozycji zapachowych, rozpuszczalnik, regulator lepkości) – substancja zapachowa: Parfum, Limonene, Linalool – substancja aktywna: Rosa Damascena Flower Water Źródło: Opracowanie własne5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 53 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Fot. 1 a) Zdjęcie skóry przed, 1b) miesiąc po zastosowaniu pielęgnacji Źródło: Archiwum własne Fot. 2 a) Unaczynienie skóry przed, b) po zastosowaniu pielęgnacji Źródło: Archiwum własne Fot. 3 a) Zmiana o charakterze zapalnym na szyi, b) złagodzenie zmiany Źródło: Archiwum własne Fot. 4 a) Czoło przed, b) po zastosowaniu pielęgnacji Źródło: Archiwum własne DYSKUSJA Analizując wyniki, można stwierdzić, że struktura skóry w skali Analizer Nati uległa poprawie po zastosowaniu kre- mu z olejem wiesiołka, natomiast po stronie gdzie aplikowany był olej jojo- ba również zauważono spójny efekt. Porównując parametr natłuszczenia skóry – w obu przypadkach był do sie- bie bardzo zbliżony. Złuszczanie war- stwy rogowej różni się procentowo, lecz w obydwóch przypadkach jest po- prawne. Gruczoły łojowe po stronie za- stosowania oleju z wiesiołka w kremie, niestety nie zmniejszyły się, ponie- waż analiza wykazała, że były one roz- szerzone, w przeciwieństwie do tych po stronie stosowania kremu z olejem jojoba. Jak wykazało urządzenie, ich wielkość była prawidłowa. Wynik po- miaru głębokości zmarszczek w obu przypadkach był prawie identyczny. W badaniu zarejestrowano również, że skóra po obu stronach okazała się być dobrze unaczyniona. Niestety wykryto przebarwienia naskórkowe po dwóch stronach, najprawdopodobniej o cha- rakterze pozapalnym. Jeśli chodzi o na- wilżenie, lepsze parametry odnotowa- no na części twarzy objętej pielęgnacją olejem jojoba, w szczególności w okoli- cy owalu twarzy. Skóra po obydwóch stronach posia- da prawidłową strukturę oraz właściwą jędrność dla wieku osoby badanej. Za- uważona została wrażliwość skóry na bodźce wewnętrzne (stres, zaburzenia układu trawiennego). Nie jest jednak nadwrażliwa na wodę oraz środki myją- ce, pod warunkiem, że są one prawidło- wo stosowane. Wynikiem tego jest m.in przetłuszczanie się skóry, w szczegól- ności w strefie T (czoło, nos, broda). Jest to sprzyjające środowisko dla rozwo- ju bakterii. Po stronie twarzy, na której stosowano krem z wiesiołkiem, zauwa- żono rozszerzone ujścia gruczołów ło- jowych, w przeciwieństwie do drugiej strony twarzy. Jest to również czynnik przyczyniający się do wzmożonej pro- dukcji sebum. Natomiast badany para- metr złuszczania zależy przede wszyst- kim od codziennej pielęgnacji skóry. 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 54 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Odnotowano, że był on prawidłowy. Jest to ce- cha charakterystyczna dla skóry młodej lub pielęgnowanej w odpowiedni sposób. Świad- czy to o prawidłowym poziomie naturalne- go czynnika nawilżającego skóry (NMF, natu- ral moisturising factor) oraz prawidłowej funk- cji płaszcza hydrolipidowego skóry. Wykazano jednak, że badane zmarszczki zaczynają się pogłębiać. Jeśli chodzi o unaczynienie skóry, w obu przypadkach pielęgnacja spełniła swoją rolę. Badane przebarwienia miały barwę żółto- -brązową oraz czerwoną. Dostrzeżone zostały rozległe przebarwienia pozapalne w badaniu lampą Wooda. Szczególną uwagę przy derma- tozie jaką jest AZS, należy zwrócić na nawilże- nie skóry. Wszystkie badane fragmenty skóry wykazywały dobry poziom nawilżenia, oprócz strefy U (policzki). W celu układania planu pie- lęgnacji, należy bardziej sugerować się wynika- mi uzyskanymi w tej strefie, jeśli chodzi o para- metr nawilżenia. WNIOSKI Młoda kobieta, która wzięła udział w badaniu, jak wykazał wywiad podmiotowy – od dziec- ka boryka się z AZS. Z analizy ankiety wynika- ło, iż osoba badana była studiującym kosme- tologiem, narażonym na czynniki drażniące podczas wykonywania swojego zawodu oraz towarzyszący stres. Jak zauważono, zmaga- ła się z alergią powietrznopochodną, z powo- du której przyjmowała leki. Chorowała również na dychawicę oskrzelową, refl uks żołądkowy oraz migrenę bez aury. Na skórze występo- wały zmiany o charakterze wyprysku, a także nadmierna suchość skóry. Pojawiały się rów- nież dolegliwości ze strony układu oddecho- wego [11-14]. Dieta prowadzona przez osobę ankietowaną była zróżnicowana, przy niewiel- kim wysiłku fizycznym, podkreślone zosta- ło duże spożywanie kawy. Wywiad był pierw- szym etapem badań, który wniósł cenne infor- macje o badanej [15]. Lampa Wooda była istotnym urządzeniem diagnostycznym podczas analizy skóry przed oraz po zastosowaniu pielęgnacji. Badanie to dostarczyło cennych informacji potwierdzają- cych obserwację pod lampą lupą oraz zróżni- cowanie efektów po zastosowaniu dwóch od- rębnych kremów. Przy wcześniej wspomnianej plamie zapalnej zaobserwowano, że jest ona znacznie bardziej rozległa, niż obserwowana okiem nieuzbrojonym [16]. Fot. 5 Badanie lampą Wooda przed i po zastosowaniu kremu z olejem jojoba. Źródło: Archiwum własne Fot. 6 Badanie lampą Wooda przed i po zastosowaniu kremu z olejem z wiesiołka Źródło: Archiwum własne Fot. 7 Zmiana o charakterze zapalnym w świetle lampy Wooda przed oraz po zastosowaniu pielęgnacji Źródło: Archiwum własne Fot. 8 Badanie lampą Wooda, rzut z góry Źródło: Archiwum własne5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 55 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Całość diagnostyki skórnej potwierdziła występowanie u ko- biety zmian charakterystycznych dla AZS z nadmierną sucho- ścią skóry oraz zaburzoną warstwą hydrolipidową skóry [11]. Pielęgnacja twarzy przyczyniła się do poprawy stanu skó- ry, lecz po obydwu jej stronach w nieco odmienny sposób, po- nieważ zastosowano dwie odrębne substancje aktywne. Bazy kremowe były właściwym wyborem, gdyż dały możliwość do- dania konkretnego składnika aktywnego, który podlegał ba- daniu, jednocześnie tworząc spersonalizowany krem. Pozo- stałe elementy pielęgnacji zostały dobrane również w sposób właściwy, przyczyniając się do poprawy stanu skóry oraz nie zaburzając działania kremów [8, 9]. PODSUMOWANIE Reasumując, stosowane preparaty z pewnością korzyst- nie wpłynęły na stan skóry kobiety. Przeprowadzone bada- nie uświadamia jak ważnym aspektem jest właściwie dobra- na pielęgnacja skóry, a także jak konkretne składniki aktyw- ne oddziałują na wybrane aspekty skórne u osób dotkniętych atopowym zapaleniem skóry, a także zmagającymi się z inny- mi defektami skórnymi. Niewątpliwym jest, iż pielęgnacja wy- maga od osób chorych na AZS samodyscypliny, jednak przy- nosi to pożądane efekty w dość krótkim odstępie czasowym. LITERATURA / REFERENCES 1 . Michalska AD. Atopowe zapalenie skóry w ujęciu dermatologicznym i kosmetologicznym. In: Pujer K, ed. Problemy nauk medycznych i nauk o zdrowiu. Tom 10. Wrocław: Exante; 2019. 2 . Nowicki R, Trzeciak M, Wilkowska A, et al. Atopowe zapalenie skóry - ak- tualne wytyczne terapeutyczne. Stanowisko ekspertów w sekcji derma- tologicznej Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i sekcji Alergolo- gicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Alergologia Polska - Polish Journal of Allergology. 2016;3:19-20. 3 . Nowicki RJ, Trzeciak M, Kaczmarski M, et al. Atopic dermatitis. Interdi- sciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the Polish Dermatological Society, Polish Society of Allergology, Polish Pediatric Society and Polish Society of Family Medicine. Part I. Prophylaxis, topi- cal treatment and phototherapy. Alergologia Polska - Polish Journal of Al- lergology. 2019;106(3):354-374. https://doi.org/10.5114/dr.2019.88253 4 . Nowicki R, Trzeciak M, Wilkowska A, et al. Atopowe zapalenie skóry – aktualne wytyczne terapeutyczne. Stanowisko ekspertów Sekcji Der- matologicznej Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i Sekcji Aler- gologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Lekarz POZ. 2015;1(1):39-50. 5 . Śliwa K, Sikora E, Ogonowski J. Kosmetyki do pielęgnacji skóry atopowej. Wiadomości Chemiczne. 2011;65(7-8):652-673. 6 . Krajewska J. Pielęgnacja skóry atopowej. Farmakoterapia. 2015;25(285):32-37 7 . Warowna M, Kręcisz B, Sobolewska-Samorek A, Hordyjewska A. Rola i działanie kwasu laktobionowego w przebiegu wybranych chorób skór- nych. Kosmetologia Estetyczna. 2018;7(6):651-654. 8 . Kamińska E. Rola emolientów w atopowym zapaleniu skóry u dzieci. De- velopmental Period Medicine. 2018;22(4):396-403. 9 . Ratz-Łyko A. Masła i oleje roślinne stosowane w produktach kosme- tycznych. Chemia i Biznes. Rynek Kosmetyczny i Chemii Gospodarczej. 2016;3:42-44. 10 . Kędzia B, Wolski T. Farmakoterapia skóry. Część 3. Nawilżanie skóry i naturalne środki nawilżające. Postępy Fitoterapii. 2019;20(3):224-228. 11 . Millan M, Mijas M. Atopowe zapalenie skóry - patomechanizm, dia- gnostyka, postępowanie lecznicze, profilaktyka. Nowa Pediatria. 2017;21(4):114-122. https://doi.org/10.25121/NP.2017.21.4.114 12 . Książkiewicz A, Kwilosz E, Fornal R, Dworzańska E. Astma oskrzelowa – zasady rozpoznania i leczenia choroby u pacjentów dorosłych i ma- łych dzieci w oparciu o najnowsze wytyczne. Postepy Hig Med Dosw. 2020;74:283-300. 13 . Krzych-Fałta E, Samoliński E. Alergiczny nieżyt nosa i astma oskrzelowa – jeden układ dwie choroby. Alergia. 2020;1:33-38. 14 . Shikari Bajowala S. Alergie i nietolerancje pokarmowe. Bielsko Biała: Wy- dawnictwo Vital; 2020:21-24. 15 . Wróbel O. Żywienie w atopowym zapaleniu skóry. Kosmetologia Este- tyczna. 2017;6(5):467-469. 16 . Białynicki-Birula R, Gutfreund K. Zastosowanie lampy Wooda w dia- gnostyce dermatologicznej. Dermatologia Kliniczna. 2008;10(3):171-176. otrzymano / received: 14.03.2022 | poprawiono / corrected: 22.03.2022 | zaakceptowano / accepted: 04.04.20225 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 56 OMG OPTIMAL MOISTURIZING GUARDIAN Najnowszy krem izraelskiej marki NOON Aesthetics™ stanowi idealne uzupełnienie codziennej pielęgnacji. Zawarta w nim kompo- zycja lipidów, takich jak cholesterol, ceramidy 2, 3 i 6 oraz NNKT, przywraca skórze utracone nawilżenie i elastyczność , a także wzmocni ją przed szkodliwym działaniem czynników ze- wnętrznych. Dodatek silnych antyoksydantów, m.in. fulerenu, kwasu ferulowego, witaminy E oraz ekstraktu z kurkumy, ochroni DNA komó- rek skóry oraz będzie zapobiegał powstawaniu przebarwień i linii mimicznych. Krem szczególnie wskazany w terapii skór podrażnionych, atopowych i alergicznych, który można aplikować na skórę bezpośred- nio po inwazyjnych zabiegach estetycznych (w tym mezoterapii i laserach). PREMIERA AGE LOGIC GUINOT Kwintesencja zabiegów anti-age! Najnowszy manualny zabieg high-tech na twarz, szyję, dekolt i dłonie, z wykorzystaniem doskonale przebadanych klinicznie komponentów redu- kujących objawy starzenia: Immuno Kompleks, Kompleks Longue Vie (56 składników), czysta witamina C, niskocząsteczkowy kwas hialuro- nowy, Melanoxyl, ekstrakt z rambutanu. Zabieg stymuluje regenerację komórkową i tkanko- wą, wzmacnia odporność przeciwstarzeniową z efektem gładkiej, gęstej, jednolitej, napiętej i rozświetlonej skóry. Elementem zabiegu jest autorska technika masażu antystarzeniowe- go. Efekty są natychmiast widoczne po zabiegu. Opakowanie setowe na 10 zabiegów. CERAMIDOWY KREM REGENERUJĄCY Z 5-PROC. BETAINĄ I 3-PROC. MOCZNIKIEM O BOGATEJ KONSYSTENCJI – ODŻYWIENIE I ODBUDOWA Ceramidowy krem regenerujący zapewnia intensywne odżywienie oraz ochronę skóry dzięki starannie dobranym substancjom ak- tywnym. Zawarte w składzie ceramidy typu 2, 3 i 6 już od pierwszej aplikacji ukoją i nawilżą przesuszoną skórę, odbudowując jej barie- rę hydrolipidową oraz zapewniając ochronę przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych. Dodatkowo, betaina, popra- wia elastyczność skóry, a mocznik zapobiega nadmiernej utracie wody. Krem nadaje się do każdego typu cery, niezależnie od stosowanej pielęgnacji oraz w trakcie kuracji dermato- logicznych. Przeznaczony do stosowania na dzień i/lub na noc. Cena: 94,90 zł/50 ml. EMULSYJNE SERUM Z 0,5% CZYSTEGO RETINOLU, 4% WITAMINY C, CBD I KOENZYMEM Q10 – ODNOWA I STYMULACJA Specjalistyczne serum na noc w postaci lekkiej emulsji z czystym retinolem 0,5%, 4% witaminy C, CBD i koenzymem Q10 wykazuje skuteczne działanie przeciwzmarszczkowe oraz korygujące. Poprzez stymulację skóry do odnowy, wyraźnie poprawia jej strukturę, wygładza, a także redu- kuje widoczność porów i zmarszczek. Obecność kwasu hydroksystearynowego znacząco wzmacnia działanie przeciwstarzeniowe retinolu, wspierając stymulację produkcji kolagenu oraz poprawę jędrności. Działając w synergii z retinolem, niweluje szkodliwe skutki promienio- wania UV, przyczyniając się do redukcji przebarwień i tzw. plam soczewicowatych. Zawartość składników łagodzących i nawilżających (m.in. ceramidy, trehaloza) przyspiesza regenerację i wzmacnia naturalną barierę ochronną skóry, zmniejszając negatywne skutki budowania tole- rancji na retinol. Cena: 134,90 zł/30 ml. Next >