5 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
608
ARTYKUŁ NAUKOWY
KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA
N
Zabieg mezoterapii mikroigłowej charakteryzuje się zniko-
mym lub bardziej odczuwalnym bólem. Odczucie bólu różni
się w zależności od miejsca poddanego zabiegowi, parametrów
urządzenia, ilości igieł, głębokości iniekcji oraz indywidualnej
wrażliwości na ból. Po zabiegu widoczny jest rumień, utrzy-
mujący się od kilku do kilkunastu godzin, możliwy obrzęk oraz
odczucie pieczenia.
MECHANIZM DZIAŁANIA
ZABIEGU MEZOTERAPII MIKROIGŁOWEJ
Mezoterapia mikroigłowa to metoda mechanicznego nakłu-
wania skóry, przy użyciu bardzo cienkich igieł. Wykorzystuje
ona rozmaite narzędzia wyposażone w igły takie jak: rollery,
specjalne „pieczątki” oraz peny [1].
Ważne doniesienia, dotyczące stosowania mikroigieł w celu le-
czeniabliznopisałOrentreichD.S.iOrentreichN.jużw1995roku.
W1997, Camirand i Doucet prowadzili badania, także dotyczące
leczenia blizn, używając w tym celu urządzenia do tatuażu. Dr
Des Fernandes kardiochirurg, chirurg plastyk w 2006 roku sa-
modzielnie zaprojektował urządzenie w kształcie bębna z wie-
loma drobno wystającymi igłami i opracował przezskórną tera-
pię indukcyjną kolagenu z użyciem dermarollera [2, 3].
Mikronakłucia powodują kontrolowane uszkodzenia skóry.
Wykorzystywane w tej technice igły nie służą do aplikowa-
nia preparatów, lecz do bardzo gęstego „dziurkowania” skóry
twarzy lub innych części ciała. Podczas zabiegu liczne nakłu-
cia skóry powodują powstanie mikrourazów, a często także
mikrokrwawienia. Z uszkodzonych naczyń krwionośnych
wypływa wtedy niewielka ilość krwi i rozpoczyna się proces
aktywizacji trombocytów. Niewielkie ilości składników krwi,
przedostające się do przestrzeni pozanaczyniowej wydzielają
szereg cytokin, wpływających na procesy regeneracji skóry.
W wyniku tych procesów dochodzi do uwolnienia tzw. czyn-
ników wzrostu [2], należą do nich:
•
transformujący czynnik wzrostu alfa TGF-
α
(
transforming
growth factor
alpha),
•
transformujący czynnik wzrostu beta TGF-
β
(transforming
growth factor beta),
•
czynnikwzrostufibroblastówFGF-2(
fibroblastgrowthfactor2),
FGF-basic – silnie stymulują komórki tkanki łącznej czyli
fibroblasty do produkcji białek tworzących macierz pozako-
mórkową ECM (
extracellular matrix
),
•
płytkowy czynnik wzrostu PDGF (
platelet derived growth
factor
),
•
epidermalny/naskórkowy czynnik wzrostu EGF (
epidermal
growth factor
),
•
czynnik wzrostu tkanki łącznej CTGF (
connective tissue
growth factor)
[4, 5].
Proces stymulacji skóry podczas zabiegu mezoterapii możemy
podzielić na trzy etapy.
•
Pierwszy z nich obejmuje stan zapalny, podczas którego pro-
dukowane są wymienione wyżej czynniki wzrostu. Pobu-
dzają one fibroblasty oraz keratynocyty do podziału, czego
następstwem jest produkcja kolagenu i elastyny.
•
W drugiej fazie dochodzi do powstania kolagenu, elastyny
oraz nowych tkanek i naczyń krwionośnych.
•
Trzecia nosi nazwę „remodelingu”, kolagen przekształca się
do typu I, nadal tworzą się nowe naczynia krwionośne. Ogół
procesów zachodzących podczas samoodnowy powoduje
zwiększenie wytrzymałości mechanicznej i elastyczności
tkanek [4, 5].
Regeneracja i przebudowa skóry w obszarze zabiegowym
trwa nawet do kilku tygodniu po zabiegu. Naskórek goi się
jednak na tyle szybko, że kaskada procesów odnowy skóry,
która została zapoczątkowana podczas nakłuwania, zachodzi
w bezpiecznych warunkach nienaruszonej bariery ochronnej
zabezpieczającej przed wpływem szkodliwych czynników ze-
wnętrznych [2].
Ze względu na omówione wyżej procesy, mezoterapię mikro-
igłową często nazywamy niechirurgiczną metodą liftingu skó-
ry – indukującą tworzenie się kolagenu. Zabieg ten może mieć
także inne dodatkowe efekty, w zależności od użytego prepara-
tu. Powstałe podczas nakłuwania mikrokanaliki znacznie uła-
twiają penetrację substancji aktywnych z powierzchni skóry.
Przy nienaruszonej barierze naskórkowej zawarte w kosmety-
kach czynniki aktywne mają znacznie mniejsze szanse wnik-
nąć głębiej w przestrzeń międzykomórkową. Dlatego podczas
wykonywania mikrourazów skóry warto na jej powierzchni
rozprowadzić odpowiednio dobrany preparat – wzmacniając
jego docelowe działanie, może to być np. preparat rozjaśniający
przebarwienia, wspomagający terapię przeciwtrądzikową czy
przeciwstarzeniową. Najczęściej stosowane do tego rodzaju
zabiegów są koktajle, zawierające kwas hialuronowy oraz wi-
taminy A, C, E [2].
GŁĘBOKOŚĆ NAKŁUWANIA
Zabiegi mezoterapii mikroigłowej stosuje się na obszarze twa-
rzy, szyi, dekolcie, brzuchu, pośladkach, udach oraz skórze
głowy. Igły różnej długości wykonane ze stali chirurgicznej
dobierane są w zależności od partii ciała oraz wskazań zabiegu.
W zależności od długości igieł oraz wynikającej z tego głę-
bokości uszkodzenia skóry, wyróżniamy mikroakuwanie: ko-
smetyczne, medyczne i chirurgiczne.
•
Do mikronakłuwania kosmetycznego stosuje się igły o dłu-
gości od 0,1 do 0,3 mm. Tak płytkie nakłuwanie nie powo-
duje przezskórnej indukcji tworzenia się kolagenu. Celem za-
biegu jest zwiększenie transportu składników aktywnych
przez naskórek z kosmetyków aplikowanych przed zabie-
giem na powierzchnię skóry.
•
Do mikronakłuwania medycznego stosuje się igły o długo-
ści od 1 do 2 mm. Podczas zabiegu dochodzi do uszkodzenia
