Page 54 - KE 4.2012 - Całość na www

276

vol. 1 \ 4 \ 2012 \ Kosmetologia Estetyczna

L

aser frakcyjny

i radiofrekwencja

Laser ablacyjny CO

2

, emitujący światło o długości fali

10600nm jest urządzeniem stymulującym regenerację ko-

lagenu. Promieniowanie laserowe wnikając w głąb skóry

wywołuje procesy termiczne. W wyniku reakcji fototer-

micznej dochodzi do podgrzania wody w tkankach i jej od-

parowania, czyli do procesu ablacji. Uszkadzane są wszyst-

kie struktury bogate w wodę, wśród nich kolagen. Energia

cieplna aktywuje procesy naprawcze i w konsekwencji po-

woduje nowotworzenie kolagenu [5]. Idea technologii frak-

cyjnej zaimplementowana około 10 lat temu w laserach

polega na wywołaniu jedynie punktowych mikrouszko-

dzeń skóry (słowo

fractional

oznacza „minimalny”). Laser

„dziurkuje” skórę, tworząc w niej mikrokolumny uszko-

dzeń, które otoczone są siatką zdrowej, nienaruszonej

tkanki. Pozostawienie zdrowej tkanki stanowi podstawę

metody, ponieważ nienaruszona skóra przyśpiesza i uła-

twia regenerację uszkodzonych fragmentów. Wprowadze-

nie metody frakcyjnej znacznie zwiększyło bezpieczeń-

stwo zabiegów laserowych i ograniczyło ilość powikłań

pozabiegowych przy jedynie niewielkim zmniejszeniu ich

skuteczności. Największym ograniczeniem metody lase-

rowej jest głębokość penetracji, która wynosi jedynie nie-

całe 2mm. Wadą jest również pozostawianie strefy zwę-

glenia (karbonizacji), nawet pomimo implementowania

w urządzeniach laserowych trybu pracy ultrapulse.

Inną metodą stosowaną w stymulacji regeneracji ko-

lagenu za pomocą ciepła jest radiofrekwencja (RF), wy-

korzystująca energię fal radiowych (rodzaj energii elek-

tromagnetycznej o częstotliwości większej niż 0,3 MHz).

Urządzenia przeznaczone do zabiegów z użyciem fal RF

można podzielić na monopolarne i multipolarne (bi-, tri-,

tetrapolarne itp.). Zasadnicza różnica pomiędzy urządze-

niami mono- i mulitpolarnymi polega na rozmieszczeniu

elektrod. W urządzeniach monopolarnych elektroda uzie-

miająca znajduje się w relatywnie dużej odległości od gło-

wicy pracującej. W urządzeniach multipolarnych wszystkie

elektrody znajdują się w głowicy pracującej. Urządzenia

multipolarne są bezpieczniejsze w użytkowaniu, jednak

głębokość penetracji tkanki jest niewielka – równa połowie

odległości pomiędzy elektrodami umieszczonymi na gło-

wicy. W urządzeniach monopolarnych możliwe jest głęb-

sze ogrzanie tkanek, do głębokości 3-5 mm. Największym

ograniczeniem technologii RF jest kłopot z równomiernym

ogrzaniem tkanki poddawanej zabiegowi na całej jej głębo-

kości tak, aby uzyskać w jej głębszych warstwach tempera-

turę wystarczającą do wzbudzenia procesów naprawczych.

FRAKCYJNA

RADIOFREKWENCJA MIKROIGŁOWA

Idea frakcyjnej radiofrekwencji mikroigłowej (RF mikro-

igłowa) oparta jest na możliwości selektywnego ogrzewa-

nia tkanki na dokładnie określonej głębokości.

Innowacyjnym rozwiązaniem zastosowanym w urzą-

dzeniu są mikroigły, przez które emitowana jest bez-

pośrednio wewnątrz tkanki wiązka fal radiowych. Gło-

wica urządzenia wyposażona jest w mikroigły, które po

wkłuciu podgrzewane są prądem RF. Unikalna cechą RF

mikroigłowej jest możliwość precyzyjnego regulowania

głębokości, na jakiej ogrzewamy tkankę. Efekt termicz-

ny jest najsilniejszy w okolicach zakończeń mikroigieł,

dzięki czemu podgrzewana jest nie tyle powierzchnia

skóry, co jej głębsze warstwy. Głębokość wkłucia mi-

kroigieł może być dowolnie regulowana w zakresie od

0,5 do 3,5 mm. Możliwa jest także regulacja natężenia fal

RF, a przez to stopień podgrzania tkanki, w zależności od

wskazań terapeutycznych.

Laser frakcyjny wysyłając wiązkę świetlną tworzy mi-

krokolumnę o kształcie odwróconego stożka. Uszkodzenie

powierzchni skóry i obrażenia naskórka stają się tym więk-

sze, im głębiej w nią ingerujemy. RF mikroigłowa dostarcza

energię na odpowiednią głębokość powodując przy tym zni-

kome uszkodzenia naskórka i nie wywołując karbonizacji

tkanek. Pacjent nie jest narażany na dyskomfort związany

z długim czasem rekonwalescencji. Jego skóra po zabiegu

może być przez kolejne 24 godziny nieco zaczerwieniona.

Fakt oddziaływania termicznego bezpośrednio na oczeki-

waną głębokość minimalizuje czas i natężenie wysyłania

impulsu, a tym samym odczucia bólowe. Budowa pokrytych

złotem mikroigieł minimalizuje wystąpienie alergii kontak-

towej. Mikroigły podczas zabiegu zawsze umieszczone są

w jednorazowej, sterylnej nasadce montowanej na końców-

ce roboczej urządzenia, dzięki czemu zabieg jest higieniczny

i bezpieczny. Urządzenia przeznaczone do wykonywania RF

mikroigłowej klasyfikowane są jako wyrób medyczny, dlate-

go powinny posiadać odpowiednie certyfikatymedyczne CE.

Z

astosowanie

RF mikroigłowa oprócz działania odmładzającego może

być stosowana w zabiegach usuwania zmarszczek, blizn

zanikowych czy rozstępów, które powstały w wyniku

uszkodzeń włókien kolagenowych i elastyny głęboko

w skórze właściwej, a także w leczeniu nadpotliwości.

W

nioski

Frakcyjna RF mikroigłowa jest nowoczesną, małoinwa-

zyjną techniką medycyny anti-aging zapewniającą pa-

cjentowi minimalny czas rekonwalescencji i nowe moż-

liwości terapeutyczne. Urządzenie pozwala zyskać pełną

kontrolę nad głębokością ingerencji w skórę i temperatu-

rą, z jaką wykonywany jest zabieg, przez co metoda jest

skuteczna i bezpieczna. Technika znajduje zastosowanie

w wielu wskazaniach estetycznych.

L

iteratura

1.

A.J. Bailey, R.G. Paul, L. Knott:

Mechanisms of maturation and ageing

of collagen

, Mechanisms of Ageing and Development, 106, 2007, 1-56.

2.

A.J. Bailey:

Molecular mechanisms of ageing in connective tissues

, Me-

chanisms of Ageing and Development, 122, 2007, 735-755.

3.

S.Hirano,E.A.Shelden,,R.R.Gilmont:

HSP27regulatesfibroblastadhesion,

motility, and matrix contraction

, Cell Stress Chaperones, 9, 2004, 2937.

4.

A.E. Mayes, C.D. Holyoak:

Repeat mild heat shock increases dermal fibroblast

activity and collagen production

, Rejuvenation.Research, 1, 2008, 461-465.

5.

A. Capon, S. Mordon:

Can thermal lasers promote skin wound healing?

American Journal of Clinical Dermatology 4, 2006, 1-12.

B

ibliografia

1.

K. Ohtsuka, A. Laszlo:

The relationship between hsp70 localization and

heat resistance

, Experimental Cell Research, 202, 2007, 507-518.

2.

Y. Sun, T. H. MacRae:

Small heat shock proteins: molecular structure

and chaperone function

, Cellular and Molecular Life Sciences, 62(21),

2005, 2460-2476.

3.

J-J. Chen1, P.-S. Jin3, S. Zhao2, Y. Cen1, Y. Liu1, X.-W. Xu1, W.-Q.

Duan1, H.-S. Wang1:

Effect of heat shock protein 47 on collagen syn-

thesis of keloid in vivo

, ANZ Journal of Surgery, 81(6), 2011, 425-430.