2 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
180
ARTYKUŁ NAUKOWY
KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA
N
intensywne pieczenie oraz drażnienie
górnych dróg oddechowych ze względu
na ostre działanie oparów kwasu [3, 7, 8].
Coletessa i wsp. przeprowadzili badanie
skuteczności 40-50% kwasu pirogrono-
wego w grupie 40 pacjentów z trądzikiem
grudkowo-krostkowym. Terapia trwała
3-4 miesiące, a kolejne zabiegi były prze-
prowadzane w odstępie dwu tygodni.
Całkowitą remisję objawów zauważono
u 16 pacjentów (40%), częściową u 20 osób
(50%). W trakcie terapii oraz po jej za-
kończeniu nie zaobserwowano powikłań
pozabiegowych. Eksfoliację za pomocą
kwasu pirogronowego można uznać za
skuteczną oraz dobrze tolerowaną metodę
w leczeniu łagodnych i umiarkowanych
zmian trądzikowych [12].
W niwelowaniu zmian potrądzikowch
zabieg z kwasem pirogronowym wyka-
zuje zbliżone działanie w porównaniu
z innymi kwasami. Wykazano, że zarówno kwas pirogronowy
50%, jak i kwas salicylowy 30% są skuteczne w poprawie stanu
skóry od łagodnego do umiarkowanego trądziku, bez znaczą-
cej różnicy dotyczącej skuteczności i występujących skutków
ubocznych [13].
PRZECIWWSKAZANIA
Eksfoliacja chemiczna, podobnie jak inne zabiegi, obarczona
jest przeciwwskazaniami.
Przeciwwskazania do zastosowania chemoeksfoliacji moż-
na podzielić na bezwzględne i względne. Do przeciwwskazań
bezwzględnych zalicza się:
•
zakażenia bakteryjne i wirusowe w formie aktywnej;
•
terapia retinoidami w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
•
terapia światłem;
•
leczenie kriochirurgią w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
(dotyczy zabiegów średnio głębokich i głębokich);
•
choroby skóry w stanie aktywnym, np. łuszczyca, wyprysk,
AZS (atopowe zapalenie skóry);
•
zapalenie tkanki łącznej;
•
przerwanie ciągłości skóry, podrażnienia i otarcia wmiejscu
wykonywania zabiegu;
•
alergie na substancje użyte w peelingu lub w preparatach
zalecanych do pielęgnacji domowej;
•
nierealne oczekiwania i niestabilność psychiczna pacjenta
[3, 8].
Natomiast do przeciwwskazań względnych zalicza się:
•
okres ciąży i laktacji;
•
liczne znamiona melanocytowe;
•
teleangiektazje;
•
fototyp od IV do VI wg Fitzpatricka;
•
skłonność do powstawania keloidów (dotyczy zabiegów
średnio głębokich i głębokich);
•
stosowanie kosmetyków z pochodnymi kwasu witaminy A;
•
świeżo opalona skóra i opalanie nałogowe;
•
zabiegi chirurgiczne wykonywane w miejscu zabiegu
w ostatnich sześciu miesiącach [3, 8].
Bardzo ważne jest postępowanie pacjenta bezpośrednio po za-
biegu chemoeksfoliacji. Dlatego zaleca się po nim:
•
stosowanie łagodnych preparatów myjących do trzech, pię-
ciu, a nawet dziesięciu dni po zabiegu, w zależności od typu
i mocy zastosowanego peelingu;
•
stosowanie 2 razy dziennie ochronnego preparatu do całko-
witego wygojenia skóry;
•
zakaz opalania oraz korzystania z solarium, wysoka foto-
protekcja, stosowanie kremów z filtrem SPF 30 lub SPF 50
do 30 dni po zabiegu;
•
pacjent nie powinien zdrapywać strupków oraz łuszczącego
się naskórka, a także nie powinien pocierać oraz drapać skó-
ry w miejscu wykonywanego zabiegu;
•
zaleca się stosowanie acyklowiru pięć razy dziennie w daw-
ce 200 mg na dobę przez 6 dni po zabiegu, dotyczy to pacjen-
tów z częstym występowaniem opryszczki oraz pacjentów,
u których zastosowano peelingi średnio głębokie i peelingi
złożone [3, 8].
Fot. 3
Stan skóry pacjentki z bliznami potrądzikowymi bezpośrednio po nałożeniu preparatu
z kwasem pirogronowym. Widoczny intensywny rumień
Źródło:
Archiwum własne autorów
